Detecció i Maneig d'al·lèrgies alimentàriesResum:
"Les alergias als aliments afecta al 4 a 5 per cent dels nens i del 2 a 3 per cent dels adults, però la falsa l'atribució dels símptomes d'al·lèrgia als aliments continua sent un problema.
Estudis poblacionals de nens, nenes i adolescents han demostrat que només el 10 per cent d'aquells que creuen que tenen al·lèrgia als aliments pot ser demostrat tenir-ne una.
Trastorns associats amb l'al·lèrgia alimentària, com l'esofagitis eosinofílica, es reconeix cada vegada més, i alguns altres trastorns coneguts prèviament, com la malaltia per reflux gastroesofágico en els nounats, s'atribueix cada vegada més a les al·lèrgies als aliments.
L'al·lèrgia alimentària és la principal causa d'anafilaxi no relacionat amb drogues.
Els metges de família exerceixen un paper clau en la sospita i diagnòstic de les al·lèrgies alimentàries intervingudes per immunoglobulina E, però també són fonamentals en la reorientació de l'avaluació dels símptomes que els pacients s'atribueix falsament a les al·lèrgies.
Encara que un aliment és un potencial alérgeno, més del 90 per cent de les reaccions sistèmiques greus a l'alimentació en els nens són dels ous, llet, soja, blat, o cacauets, i en adults són dels crustacis, les nous, els cacauets, o el peix.
La síndrome d'al·lèrgia oral és més comuna que les reaccions anafilàctiques als aliments, però els símptomes són transitoris i es limita a la boca i el coll.
Punxar la pell i el test radioallergosorbent de detecció d'aliments té sobre un 85 per cent de sensibilitat i de 30 a 60 per cent d'especificitat. Les proves d'Intradermotuberculinización tenen una major taxa de falsos positius i un major risc de reaccions adverses. Per tant, no s'ha d'utilitzar per a les avaluacions inicials. El doble cec, controlat amb placebo d'aliments segueix sent la prova més específica per confirmar el diagnòstic.
El tractament és a través del reconeixement i l'evitació dels aliments responsables.
Els pacients amb reaccions anafilàctiques necessiten adrenalina d'emergència i la instrucció en l'autoadministració en cas d'exposició inadvertida.
Els antihistamínics es poden utilitzar per a efectes secundaris lleus. "
Per a la revisió complerta, faci click aquí.
Am Fam Physician 77 (12): 1678-1686, 1687-1688 © 2008 to the American Academy of Family Physicians
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada