Breu descripció

Eina de GESTIÓ INTEGRAL de la Consulta del Metge de Família.

Disposa de 4 apartats fonamentals:

1.- Kioskomed: resum pràctic i presentacions de les últimes entrades dels blocs docents de Medicina de Família.
2.- CAP WEB Formació: on en diferents apartats es treballen aspectes relacionats amb l'exploració física, tècniques, interpretació de proves, formació del professional, multitud de cercadors sobre MBE... etc.
3.- L´Escriptori Clínic: Una font d´actualització sanitària i indispensable pel dia a dia.
4.- La Consulta WEB: on tracta de temes d´informació i links d´interés. Cercador per pacients i familiars tractan de facilitar el empowerment de la persona.
El Metabuscador d´Informació Sanitària

El Metabuscador

Loading

dijous, 5 d’abril de 2012

Quina és l'evidència dels opioides com a tractament per a la osteoartritis (OA)?




 
 
 
 
 
 
 
                                                    
 
 
Idees Clau
 
1.- No hi ha evidència d'alta qualitat que els opioides millorar la funció més que els no-opioides analgèsics.
 
2.- 10 assajos controlats aleatoris (ACA) amb 2268 pacients, la durada màxima del tractament de 12 setmanes

3.- Nombre de pacients que van informar millora del 50% en l'augment del dolor en comparació de placebo, nombre necessari a tractar (NNT) = 25.
 
4.- La mitjana de la dosi: 51 mg d'equivalent de morfina per dia, dosis més altes no augmentar els beneficis.
 
5.- Nombre de pacients que van informar de "moderat" augment de la millora en comparació amb el placebo NNT = 6.

6.- Els esdeveniments adversos causats 1 de cada 8 pacients a deixar el tractament

7.- Els opiacis prescrits als pacients tenien un major risc de fractura que els AINE. Estimació del nombre necessari per danyar (NND) = 26.
 
8.- Els opioides també tenen un major risc d'esdeveniments cardiovasculars, hospitalitzacions i mortalitat general (estimada NND 17-27).
 
9.- Els opiacis i els AINE van tenir un risc similar d'hemorràgia gastrointestinal.

10.- Les directrius internacionals d´OA recomanen els opioides només en circumstàncies o casos excepcionals.

11.- Els riscos dels opiacis són dosi-dependent. Dosis Superior a 100 mg d'equivalent de morfina per dia (per exemple, d'aproximadament 20 mg de hidromorfona o l'oxicodona mg 66) s'associa amb major risc de relacionats amb la mortalitat per opiacis.

12.- En pacients d'edat avançada amb artrosi, el risc d'opiacis pot ser fins i tot major que el risc dels AINE. Els opiacis no ha de ser utilitzat rutinàriament en l'osteoartritis, però si cal, s'ha d'utilitzar per a cursos curts en pacients acuradament seleccionats.







També et pot interessar:


1 comentari:

TUTOR ha dit...

Hola Miquel, abans que res felicitar-te pel bloc, en poques parules: excelent. La veritat es que encara no he lleguit totalment l'article, pero sorpren... fins ara sempre havia sentit i llegit que els aines eren els lletjos de la pelicula i semblava llogic, el principal problema de la OA es el dolor i seguir l'escala analgesica de la OMS era el que semblava més adient d'aplicar i el mes sensat...