Article original: Factors predictive of airflow obstruction among veterans with presumed empirical diagnosi and treatment of COPD. Collins BF, Feemster LC, Rinne ST, Au DH. Chest 2015; 147: 369-376. [Resum] [Articles relacionats] [PDF].
Introducció: El diagnòstic de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) implica una espirometría [1]. No obstant això, hi ha pacients amb dispnea que són etiquetats i tractats de MPOC sense tenir aquesta prova diagnòstica. L'objectiu d'aquest estudi va ser avaluar la freqüència de pacients diagnosticats i tractats empíricament de MPOC.
Resum: Estudi de cohorts retrospectiu realitzat en 3 hospitals dels Estats Units durant 5 anys. Primer es van identificar tots els pacients amb espirometríes realitzades durant aquest període de temps i després aquells pacients diagnosticats i tractats de MPOC abans de realitzar-se l'espirometría. Mitjançant aquesta estratègia, van poder localitzar pacients amb diagnòstic empíric de MPOC als quals, pel motiu que fora, després els van realitzar una espirometría. Dels 3.200 pacients diagnosticats i tractats empíricament de MPOC, només el 60 % van presentar a posteriori una espirometría compatible. Els factors associats amb la MPOC real van ser l'edat avançada i l'hàbit tabàquic, però no l'obesitat.
Comentari: La principal limitació de l'estudi és que l'espirometría es va realitzar una vegada instaurat el tractament, la qual cosa pot infradiagnosticar el diagnòstic real de MPOC. No obstant això, es tracta d'un estudi interessant pel seu potencial impacte clínic i econòmic. El diagnòstic empíric de la MPOC moltes vegades no cal i es etiqueta a un tractament crònic a pacients que no ho precisen.
Ferran Roche Camp.
Hospital Verge de la Cinta, Tortosa, Tarragona.
©REMI, http://medicina-intensiva.com. Abril 2015.Enllaços:
1.- Global strategy for the diagnosi, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sense DD, Rodriguez-Roisin R. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187: 347-365. [PubMed] [PDF]
Cerca en PubMed:
Enunciat: Diagnòstic empíric de MPOC
Sintaxi: Empirical diagnosi AND COPD[Resultats]
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada