Breu descripció

Eina de GESTIÓ INTEGRAL de la Consulta del Metge de Família.

Disposa de 4 apartats fonamentals:

1.- Kioskomed: resum pràctic i presentacions de les últimes entrades dels blocs docents de Medicina de Família.
2.- CAP WEB Formació: on en diferents apartats es treballen aspectes relacionats amb l'exploració física, tècniques, interpretació de proves, formació del professional, multitud de cercadors sobre MBE... etc.
3.- L´Escriptori Clínic: Una font d´actualització sanitària i indispensable pel dia a dia.
4.- La Consulta WEB: on tracta de temes d´informació i links d´interés. Cercador per pacients i familiars tractan de facilitar el empowerment de la persona.
El Metabuscador d´Informació Sanitària

El Metabuscador

Loading

dijous, 14 de gener de 2010

Citomegalovirus a l´embaraç: No es pot demanar proves que no estan incloses en protocols



Les recomanacions del Consell Interterritorial que no recullen els protocols de la SEGO no guien el ginecòleg en la seva actuació, assenyala un jutjat de Toledo que ha absolt l'Administració de la demanda d'una dona que va tenir un nen amb malformacions.

El Jutjat del Contenciós-administratiu número 2 de Toledo ha absolt al Servicio de Salut de Castilla la Mancha en la demanda interposada per una dona que va donar a llum un bebè amb greus malformacions genètica.
.
La demandant reclamava de l'Administració una indemnització de 420.000 euros per considerar que no se li va practicar una prova per detectar el citomegalovirus en cap moment de l'embaràs, ni tan sols quan en la setmana 27 de gestació es va diagnosticar una lleu microcefàlia al fetus.
.
La dona considera que amb aquesta omissió se l'ha privat de la possibilitat de sotmetre's a una interrupció voluntària de l'embaràs per raons terapèutiques.
.
Recomanacions
El principal argument de l'acusació és que el Ple del Consell Interterritorial va realitzar unes propostes sobre actuacions mèdiques el 1990 en les quals va assenyalar la recomanació que es practiqués una analítica per a citomegalovirus a les embarassades en la seva primera visita al metge.
.
Els suggeriments del Consell Interterritorial no van ser incorporats en els protocols mèdics. Així, de la sentència judicial es dedueix que els facultatius no han de seguir aquestes propostes de l'organisme sanitari i, en conseqüència, no es pot condemnar a l'Administració per mala praxi.
.
També recolzen l'actuació mèdica els protocols de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia (SEGO), ja que, segons assenyala la sentència, "a la mare se li van realitzar tots els controls adequats per a l'embaràs segons els protocols, no estant indicada la realització de proves per a la detecció d'infeccions per citomegalovirus en les gestants".
.
Per tant, el titular del jutjat considera que l'actuació mèdica es va ajustar a la lex artis, ja que els ginecòlegs no estaven obligats a realitzar l'analítica que la demandant reclamava.
.
Motius mèdics
A més, la resolució judicial assenyala que el test per reconèixer la infecció per citomegalovirus no es practica de manera rutinària en les embarassades per raons mèdiques, ja que el 85 per cent de la població menor de 35 anys està immunitzada contra aquest virus, existeix una baixa probabilitat que la infecció es transmeti de la gestant al fetus o que, si es transmet, s'arribi a desenvolupar.
.
A més, si s'identifica la infecció, no existeix cap tractament per a les dones embarassades.
.
Ni tan sols no haver considerat l'embaràs com de risc -una cosa que reclama la defensa de la pacient en haver sofert anteriorment un avortament- hauria fet necessària la pràctica de l'analítica.
Així ho estableix la SEGO que en els casos d'embarassos de risc recomana "una valoració addicional de la gestant, consultar amb altres especialistes, realitzar exploracions complementàries específiques o remetre la dona a un centre d'assistència especialitzada", però no preveu la realització de la prova del citomegalovirus.
.
Tampoc no queda demostrat que, si s'hagués realitzat l'anàlisi, la dona hauria pogut sotmetre's a un avortament terapèutic.
.
El motiu és que la gestació de la demandant va transcórrer amb tota normalitat, segons recullen els informes mèdics, i no va ser fins a la setmana 27 quan amb una ecografia es va detectar una lleu microcefàlia.
.
Si s'hagués realitzat la prova per reconèixer la infecció en aquell moment, la dona no podria haver avortat, ja que era fora del termini legal.
.
D'aquesta manera, el jutge dictamina que "no hi va haver mala praxi mèdica per no realització d'analítica per citomegalovirus, ja que no venia imposada, ni pels protocols generals d'assistència a dones embarassades, ni per les circumstàncies concretes de la demandant".
.
En conseqüència, el jutge absol de responsabilitat al servei de Salut de Castella-la Manxa, ja que considera que no ha existit dolenta fe o temeritat en la demandant.

.
Altres conclusions d´utilitat:
Els protocols són mitjans que orienten l'actuació dels professionals sanitaris i una referència en els judicis de demandes sanitàries. Però no sempre són només orientatius, ja que en algunes àrees clíniques o situacions el seguiment dels protocols és obligatori.
.
.