Breu descripció


Vols informació?

El Metacercador d´Informació Sanitària


El Metabuscador

Loading
Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Seguretat. Mostrar tots els missatges
Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Seguretat. Mostrar tots els missatges

dijous, 3 de novembre del 2016

Maneig Perioperatori de la Medicació Crònica: la continuïtat del tractament farmacològic crònic


Document de suport al Procés Assistencial Integrat (PAI) d'Atenció al Pacient Quirúrgic. El contingut es presenta en una sèrie de taules amb recomanacions basades en l'evidència, amb l'objectiu d´ajut de guia per optimitzar la medicació crònica dels pacients durant el període perioperatori.

El pacient que ingressa per ser tractat quirúrgicament d'un dels seus problemes de salut no deixa aparcada la seva comorbilitat en la porta fins al moment de l'alta, i és fonamental en el desenvolupament de l'atenció als pacients sotmesos a cirurgia manejar adequadament la medicació crònica durant la seva hospitalització i a l'alta hospitalària.

La continuïtat del tractament farmacològic crònic és una responsabilitat que no és totalment integrada i assumida per cap dels grups de professionals que atenen al pacient. Cadascun d'aquests professionals assumeix que són uns altres els responsables del tractament no relacionat amb el motiu d'ingrés, i no perceben aquesta falta de continuïtat com un risc.

En les taules s'exposen les pautes recomanades, amb l'evidència actual, respecte als grups farmacològics de medicació crònica més utilitzats. Segons el procediment quirúrgic a realitzar i la durada del mateix, determinats grups de fàrmacs no seran necessaris o caldrà ajustar dosis, seguint el criteri del professional responsable.


Més informació a CADIME

divendres, 24 d’abril del 2015

Parlem sobre errades cliniques!










Font original:  Sano y salvo 
Blog de seguridad del paciente en atención primaria  Hablemos sobre errores clínicos. Seminario de Innovación en Atención Primario (SIAP)



“Errar es humano” pero reconocer los errores, hablar sobre ellos y exponer nuestras más profundas emociones suele ser menos frecuente, aunque es muy conveniente. Esto es lo que ocurrió en el Seminario de Innovación de Atención Primaria celebrado los días 6 y 7 de febrero en la Escuela Andaluza de Salud Pública de Granada, dirigido por Juan Gérvas y coordinado por Sergio Minué. 

En este encuentro se congregaron más de 150 médicos de familia, residentes de MFYC, estudiantes de medicina y otros profesionales, después de dos meses de debate virtual por correo-e entre los más de 250 inscritos. Se buscaron respuestas a cuestiones sobre cómo tomamos las decisiones en la consulta, las diferencias entre el error y la fantasía del error, lo que nos ocurre cuando aparece un error, cómo nos comportamos o los sufrimos (segundas víctimas) o qué estrategias podemos adoptar para reducirlos.


Previa a esta actividad, se organizó durante la mañana del día 6 de febrero un grupo satélite formado por tutores, estudiantes de medicina y residentes de MFYC para tratar sobre los “Errores sistemáticos en salud pública, gestión y clínica vistos desde la práctica diaria. Errores difíciles de advertir y fáciles de olvidar”.


Se seleccionaron 14 temas en donde aparecen este tipo de errores. Residente o estudiantes, asistidos por un tutor, los analizaron y expusieron:


1- Andropausia (elixir, vasectomía, testosterona).Clara Alavedra y Enrique Gavilán

2- Coxib (complicaciones cardiovasculares). Elvira Parafita y Mariano Madurga

3- Episiotomía (uso y abuso, ensayo clínico).Beatriz Granero y Mercedes Pérez Fernández












El seminario se inició la tarde del viernes del 6 de febrero y tuvo dos partes diferenciadas. En la primera se presentaron dos ponencias. Sara Calderón, residente de MFYC, nos recordó las características de la atención primaria y su función dentro del sistema sanitario. A continuación, la pérfida ginecóloga, tal como se autodenominó Myriam Ribes, nos dio su visión particular de cómo una especialista hospitalaria vive, sobrevive y afronta los errores médicos en situaciones críticas.

En una segunda parte, se expusieron seis casos clínicos reales de la consulta del médico de familia, seleccionados a partir de un banco de casos creados por los propios participantes durante el debate virtual. Cada ponente disponía de 5 minutos para relatarlo y a continuación se abría un turno de preguntas de diez minutos para su análisis. Se vivieron momentos de gran intensidad emocional durante la descripción de algunos relatos y muchas de las situaciones planteadas se atribuyeron más a fantasías de errores ( creencia de cometer un error que no se ha producido) que a errores médicos propiamente dichos.

En la mañana de sábado 7 de febrero se presentaron cuatro ponencias. Salvador Casado, médico de familia, nos recomendó qué hacer ante la inevitabilidad del error y cuando nos enfrentamos a él en la consulta. Mariola Gracia, médico de familia, nos puso en alerta ante la vulnerabilidad de determinados colectivos que son más susceptibles a ser objeto de errores, como los enfermos psiquiátricos, los discapacitados o determinadas etnias como la gitana. Jesús Palacio, médico de familia y miembro de grupo de seguridad del paciente de semFYC, habló sobre cómo aprender de los errores para lograr prácticas más seguras en sistemas más seguros. Por último, Sergio Minué habló sobre cómo tomamos las decisiones según las teorías de la psicología médica (sistema 1 -intuitivo-y sistema 2 -analítico-), el papel que juegan las emociones y cómo estas condicionan la aparición de un error, así como sobre las causas de los errores.

La jornada finalizó en un debate de cuatro horas entre los ponentes y los participantes sobre las diferentes  cuestiones planteadas en el debate virtual. Se recogieron todas las propuestas o ideas que fueron surgiendo a lo largo de la jornada y se plasmarán en un documento que se hará público.

En resumen, una jornada histórica para la seguridad del paciente de este país  en la que participaron 30 ponentes (entre el satélite previo y el seminario), con 133 intervenciones de los asistentes en las nueve horas de debate y con un total de 359 inscritos sumando las dos actividades. El impacto en las redes sociales ha sido destacable. En twitter, cuando se redacta esta entrada, el hastag #siap2015, lo han utilizado 312 usuarios que han generado 1.584 tuits con una audiencia de 313.118 que ha supuesto unos 2 millones de impresiones.





dilluns, 23 de juny del 2014

El butlletí NewsPacient Segur per conèixer les darreres novetats sobre seguretat dels pacients

El Departament de Salut publica una nova eina que apropa l'actualitat en seguretat dels pacients als professionals i els ciutadans



El butlletí NewsPacient Segur  fa el llançament del seu primer exemplar i ja té una demanda de 1.000 subscriptors

El butlletí NewsPacient Segur és una publicació que difondrà les darreres novetats sobre seguretat dels pacients als professionals sanitaris i els malalts. Això els permetrà estar al dia de totes les pràctiques clíniques innovadores que serveixin per millorar la seguretat dels pacients, tant en l’àmbit nacional com en l’internacional.
La publicació també neix amb la voluntat d’ajudar els pacients a convertir-se en una part activa i coresponsable dels processos sanitaris als quals se sotmeten. És el que es coneix amb el nom de cultura de la seguretat.
La seguretat dels pacients és sovint un dels aspectes menys coneguts en matèria de salut. Mesures tan senzilles com una higiene de les mans curosa o una llista de verificació en els processos quirúrgics poden evitar moltes complicacions clíniques. Cada vegada més, centres i institucions de tot el món estan prenent consciència de la importància que té ja que permet que es puguin evitar moltes incidències.

dissabte, 4 de setembre del 2010

Seguretat del pacient: cura amb els errors de medicació!

La seguretat del pacient s'ha convertit en una prioritat a tot el món i els errors de medicació representen un important percentatge dels efectes adversos prevenibles i lligats a l'assistència sanitària.

Encara que la incidència d'errors de medicació sigui baixa, el gran nombre de pacients atesos fa que hi hagi nombroses persones afectades.

S'han desenvolupat diverses eines per detectar els errors, investigar-los, aprendre d'ells i establir accions correctives.


.Existeixen diversos elements que s'han de tenir en compte per incrementar la seguretat.


dimecres, 2 de juny del 2010

Base de dades de dosis màximes establertes per als medicaments



Els errors de medicació són desgraciadament molt elevats i és necessari realitzar sistemes automatitzats que disminueixin aquests errors, sistemes de prescripció assistida, o de suport a una prescripció adequada (physician order entry).





.
.


Els errors de medicació lamentablement formen part de la realitat diària dels sistemes sanitaris mundials. A l'informe "To Err is Human", els costos sanitaris (metges directes) dels esdeveniments adversos se situen en al voltant del 4% de les despeses totals en salut a Estats Units. A l'informe d'Utah, se situen en el 5%.
.

L'estudi APEAS indica que a Espanya es donen 5,38 ‰ errors en atenció primària a causa de la utilització de medicaments, donats els milions de receptes que es realitzen a Espanya (889.533.775 receptes el 2008), estem parlant de gairebé 5 milions d'errors a l'any, molts dels quals són prevenibles.
.


L'objectiu d´aquesta base de dades és ajudar a disminuir els errors que es produeixen en prescriure dosi per sobre de les recomanades i autoritzades partint de la fitxa tècnica aprovada per l'Agència Espanyola del Medicament o per l'Agència Europea d'Avaluació de Medicaments.
.

El programa conté les dosis elevades i màximes dels 17.000 medicaments comercialitzats i inclosos en la Seguretat Social a més de les fitxes técnias o prospectes i informació addicional sobre els 3.000 fàrmacs no finançats pel sistema sanitari.
.
Té una interessant base de dades pediàtrica, que engloba el 99.9% dels medicaments amb recepta que s'utilitzen en el sistema sanitari, amb informació per rang d'edats, calculant per dosi i per percentil 80. La base de dades permet buscar per denominació, per codi nacional, per principi actiu i per grups terapèutics.



Base de dades

dilluns, 29 de març del 2010

Guia per a la Implantació de programes de conciliació de la medicació en el Centres Sanitaris


El Departament de Salut de Catalunya, amb la col·laboració de la Societat Catalana de Farmàcia Clínica, ha elaborat aquesta guia clínica per a tractar de solucionar un dels principals factors que afecten a la seguretat dels pacients com és l'ús dels medicaments, sobretot perquè el major nombre d'errors es registren en el seu trànsit per l'assistència.




.
.
.
.
.




dilluns, 5 d’octubre del 2009

Fàrmacs desaconsellats en pacients majors de 75 anys


Nou informe de seguretat 'Fàrmacs desaconsellats en pacients majors de 75 anys'.


..
.. .

  • A l´e-CAP tenim un llistat de les incidències relacionades amb aquest informe.
  • Es detallen els criteris de cerca de pacients amb medicació desaconsellada per la seva edat .
  • En el document podeu trobar la llista definitiva de medicaments considerants desaconsellats i l'alternativa de tractament que ofereix l'eina.



dimarts, 15 de setembre del 2009

Confusió dels noms dels Medicament: Similitut ortogràfica i/o fonètica





..
..
ll
ff
ff
jjnn
f
jj
kk
Llista actualitzada de noms de medicaments que es deixen a confusió per similitut ortogràfica i/o fonètica (2005-2009).

Editat per "Instituto Para el Uso Seguro de los Medicamentos" (ISMP-Espanya)

...

dijous, 28 de maig del 2009

Una disculpa oportuna davant el pacient pot evitar una futura reclamació!

La Unió de Defensa Mèdica del Regne Unit ha tornat a assegurar als metges britànics que no prengués represàlies si es disculpes quan alguna cosa ha anat malament en el tractament amb un pacient.

"Fa més de 50 anys que portem advertint als nostres membres de que és millor disculpar si les coses han anat malament".

Els pacients haurien de rebre una disculpa oberta, comprensiva i honesta, allò que ha succeït realment", ha argumentat Christine Tomkins, cap executiva de l'associació.

En la seva opinió, qualsevol pacient que té la desgràcia de patir un error de qualsevol naturalesa hauria de rebre una explicació completa del succeït. "El metge no hauria de tenir cap preocupació sobre les represàlies legals comportant d'aquesta manera". De fet, al Regne Unit la llei assenyala que una disculpa oferta amb motiu d'un tractament no significa el mateix que admetre una negligència o l'incompliment dels protocols.

Al Regne Unit oferir una disculpa no significa que el metge reconegui una negligència o l'incompliment dels protocols.

Segons l'organització britànica, una explicació i una disculpa al principi de la relació entre el facultatiu i el malalt poden ajudar a reduir el risc de que el pacient reclami posteriorment, ja que "és freqüent que això sigui l'únic que un pacient o els seus familiars vulguin escoltar ".

La Unió de Defensa Mèdica britànica ha aprovat una guia que emfasitza que una disculpa és una cosa natural i desitjable quan ha succeït un fet advers.

El document afegeix que pot ajudar als pacients i als seus familiars a superar un mal tràngol.

Tomkins ha afegit que només ocasionalment es pot suggerir als professionals que no es disculpen davant els pacients. "Això és un mite.

Creiem que demanar disculpes quan s'ha comès un error és un deure ètic del metge".

Font: Dr. Eugenio Laborda

dilluns, 25 de maig del 2009

Medicaments, quantitat i qualitat: Errades mèdiques importants a l´hora de la prescripció de medicaments a pacients ambulatoris.

















Informe del Servicio Navarro de Salud:

Errades mèdiques!!!

Informació en Castellà:
"El 8,1% de los pacientes que recibían un inhibidor de la colinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastigmina) estaban tomando también un fármaco con acción anticolinérgica (antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos fenotiazídicos, antihistamínicos de primera generación o antiespasmódicos urinarios).


Los efectos de estos fármacos se oponen los unos a los otros. Además, los fármacos con acción anticolinérgica son ellos mismos causa de problemas cognitivos en los pacientes ancianos.

Suspender cualquier fármaco que no esté indicado y prescribir aquellos fármacos que precise el paciente:


Se ha advertido de la frecuente prescripción de los inhibidores de la bomba de protones sin una indicación clara.


En el SNS-O se les prescribía algún inhibidor de la bomba de protones a 67.194 pacientes, esto es el 11,0% del total de la población.

La sobreprescripción no excluye la infraprescripción de fármacos necesarios. De los 3.954 pacientes tratados simultáneamente con ácido acetilsalicílico y AINE, el 27,0% no llevaban gastroprotección con inhibidores de la bomba de protones o misoprostol.

En las fichas técnicas de las benzodiazepinas (cuando hablamos de benzodiazepinas, incluimos los fármacos relacionados con éstas [zolpidem, zopliclona y zaleplon)] se ha incluido una advertencia dirigida a evitar la cronificación de su uso que casi parece un sarcasmo a la vista de los datos de prescripción: “La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. De forma general, la duración máxima del tratamiento será de cuatro semanas para el insomnio y de doce semanas para la ansiedad generalizada, incluyendo la retirada gradual.

De los 26.864 pacientes mayores de 65 años que recibieron una benzodiazepina (un 26,1% del total de mayores de 65) en el periodo agosto-octubre, el 83,9% ya las estaban utilizando en el periodo enero-marzo del 2008. Está claro que la mayoría de tratamientos se cronifican en abierta contradicción con las recomendaciones sobre el manejo de estos fármacos.

No es infrecuente el tratamiento con varias benzodiazepinas simultáneamente, algo poco justificable desde el punto de vista farmacológico. El número de pacientes que recibían tres o más benzodiazepinas diferentes fue de 739."


Document:

dimecres, 22 d’abril del 2009

Campanya de l'ús segur dels medicaments

Els farmacèutics estan contribuint a la Campanya dé l'Ús Segur dels Medicaments posada en marxa pel Consell General de Col legis Oficials de Farmacèutics, per prevenir errors de medicació ocasionats per semblança en els noms dels medicaments, com es posa de manifest que, durant el segon semestre de 2008, es van detectar quinze nous parells de medicaments en els que poden produir possibles errors per similitud ortogràfica i fonètica.

Adjunt el llistat de les possibles confusions!

dimecres, 18 de febrer del 2009

Disponible l'esborrany de la "Guia Curricular en Seguretat del Pacient per a facultats/escoles de medicina"

Disponible l'esborrany de la "Guia Curricular en Seguretat del Pacient per a facultats/escoles de medicina"

Aquesta guia curricular pretén animar i facilitar l'ensenyament sobre Seguretat del Pacient a estudiants de medicina.


De moment està disponible com a esborrany, en espera del pilotatge a cada una de les sis regions de l'OMS que es durà a terme a la primavera d'aquest any.

Es pretén l'elaboració de guies similars per a altres professionals sanitaris en breu.

La guia es divideix en dues seccions, la primera part se centra en incrementar les habilitats i coneixements dels docents, és un manual per al "Formador de Formadors", i la segona part se centra en les habilitats i els coneixements principals que sobre seguretat han de ser transmesos.

Es pot descarregar aquest esborrany de forma gratuïta si s'ofereixen algunes dades que donin compte de l'ús que se li donarà a la guia i, entre el material, es poden trobar també presentacions en power point sobre els temes tractats en ella.

Editat per Marisa Torijano

Font: Sano y Salvo

dilluns, 12 de gener del 2009

La seguretat del pacient no millora malgrat les guies

La seguretat del pacient ingressat és un dels objectius a millorar en l'atenció sanitària.

Malgrat la insistència de les diferents guies i assessors, la situació no ha variat gaire en els últims anys.

Un estudi que es publica en JAMA recomana diferents alternatives.

Més informació:


Diario Médico:
http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/gestion/es/desarrollo/1195287.html

Mathews SC, Pronovost PJ. Physician autonomy and informed decision making: finding the balanç for patient safety and quality. JAMA. 2008;300(24):2913-2915.

dimecres, 3 de desembre del 2008

Percepció dels usuaris sobre informació facilitada pels metges d'Atenció Primària respecte a la medicació prescrita.


Font: Ministerio de Sanidad y Consumo

Noticia:
"Recientemente se ha publicado en la edición española de la revista
Medical Economics una reseña de un estudio que tiene por objetivo conocer la “percepción de los usuarios sobre la información facilitada por los médicos de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud respecto a la medicación prescrita, así como el grado de comprensión de la misma”."
"Este estudio ha sido realizado por el
Servicio Madrileño de Salud y financiado por el Ministerio de Sanidad y Consumo a través de los Fondos para Políticas de Cohesión en el año 2007 en el marco de la estrategia mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud."

"Referencia del artículo:"
"García Boro S. Gestión en atención primaria: la información que recibe el paciente. Medical Economics [Internet]. 2008 oct [acceso 2-12-2008]16:12-13. Disponbible en: "



dijous, 27 de novembre del 2008

L'impacte emocional de les errades en els metges

El Swiss Medical Weekly publica una interessant revisió sobre l'impacte emocional de els errades en els metges implicats, impacte que pot deixar una empremta permanent.

La implicació en una errada mèdica té un gran impacte emocional i, sovint, greus conseqüències en la salut dels professionals. El risc de desgast professional (burn-out) i de depressió s'incrementa.
L'evidència disponible suggereix a més que es cregui un cercle viciós, ja que aquests efectes augmenten la possibilitat futura de cometre errors.




Font: "Sano y Salvo"

La comunicació i interacció amb altres col·legues i amb els seus superiors són percebuts com els recursos més útils pels metges. Però els metges que es implicats enles errades, en general, no estan recolzats per fer front a aquesta experiència per les institucions en les quals treballen.

Els autors conclouen que les institucions i els seus directius han de tenir en compte tot això, i deixar suport formal i informal al personal al seu càrrec.

Schwappach DLB, Boluarte TA. The emotional impact of medical error involvement onphysicians: a call forleadership and organisational accountability. Swiss Medical Weekly. 2008 Oct:1-7.

dilluns, 17 de novembre del 2008

Seguretat del Pacient. Video Formació

Font: "Sano y Salvo..."

Vídeos sobre seguretat del pacient: "Aprenent de l'errada"



Ja estan disponibles els vídeos per al taller "Aprenent de l'error". Són un complement a un manual que explica més detalladament com ha de ser utilitzat aquest recurs per facilitar l'aprenentatge

(http://www.who.int/patientsafety/activities/technical/Vincristine_Learning_from_error.pdf ).
Una sèrie de nou capítols en el que el primer proveeix una introducció al concepte de l'anàlisi causa-arrel, el segon és un incident dramàtic que mostra com una cadena d'errors comporta a l'administració incorrecta de vincristina i els capítols 3 a 8 analitzen el drama tenint en compte els cinc factors que poden reduir l'error.

El capítol 9 mostra les conclusions.

Es troben en anglès, anglès subtitulat, àrab, francès, xinès, rus i espanyol i poden descarregar-se en la següent adreça:

http://www.who.int/patientsafety/information_centre/resources/vincristine_download/en/index.html

dijous, 16 d’octubre del 2008

Pla per Potenciar la Seguretat del Pacient







"Novedoso plan para fomentar la seguridad del paciente"


"El National Center for Patient Safety de la Veterans Administration estadounidense ha dado a conocer recientemente en un estudio su plan para promover la seguridad del paciente. Este plan está basado en el análisis de las causas raíz (root cause análisis) de los efectos adversos medicamentosos identificados en sus instituciones. Este sistema de análisis permite identificar las causas que derivan en efectos adversos y establecer estrategias para reducirlos."

Leer texto completo.

Artículo original
Mills PD, Neily J, Kinney LM, Bagian J, Weeks WB. Effective interventions and implementation strategies to reduce adverse drug events in the Veterans Affaires (VA) system. Qual Saf Health Care 2008;17(1);37-46.

Fuente: Suplemento Impacto de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Octubre 2008;1(8). Actualidad.

dijous, 4 de setembre del 2008

Programa de formació: Higiene de les mans

Dels nostres amics d´Andalucia:







Font: "Sano y salvo"
Noticia:
"El Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía ha publicado en su web todo el material necesario para impartir formación en "Higiene de Manos" a los profesionales de Atención Primaria. "

"La Estrategia para la Seguridad del Paciente del Sistema Sanitario Público de Andalucía contempla entre sus objetivos el de "Prevenir la infección nosocomial" y para ello establece diferentes líneas de acción, una de las cuales se centra en fomentar el lavado de manos y uso correcto de guantes. Dotar de infraestructura y recursos necesarios (puntos de lavado, jabón, soluciones hidroalcohólicas, secamanos, guantes...), y su disponibilidad en AP y AH. Y para ello se establece otra línea de acción, proporcionar la formación necesaria a los profesionales tanto de AP como de AH.

El Servicio Andaluz de Salud ha constituido un grupo de trabajo para la mejora de la higiene de las manos en Atención Primaria, integrado por 2 profesionales de cada Distrito y Área de Gestión Sanitaria.La información aportada por esta red de 66 profesionales ha contribuido a la elaboración de una Guía de implementación de la Práctica Segura Higiene de Manos en Atención Primaria, y la elaboración del material docente que se presenta a continuación en Power Point (todo el material es de acceso libre):
1.-Presentación Programa de Formación: Higiene de Manos en Atención Primaria.
2.- Introducción y Justificación. Higiene de Manos en Atención Primaria.
3.-Fundamentos para la Higiene de manos
4.-Indicaciones para la Higiene de manos del Servicio Andaluz de Salud.
5.-Técnicas para la Higiene de manos. Recomendaciones del SAS.

También presentan un link con el video de formación de la OMS en el que aparecen diferentes escenarios en relación a la higiene de manos y la presentación de diapositivas explicativas que lo acompañan, y un enlace con un video que muestra la técnica correcta para la higiene de manos.

Este equipo de trabajo nos ofrece herramientas que podemos utilizar en nuestro medio para trabajar en la prevención de las infecciones asociadas a la atención sanitaria. "