La depressió, la fibromialgia i la fatiga crònica, són motius perquè els pacients obtinguin la invalidesa absoluta

La Sala social del Tribunal Superior de Justícia de Catalunya ha confirmat la sentència del jutjat social número 1 de Girona i ha conclòs que les dolències que pateix la demandant configuren un quadre que li impedeix a la mateixa un correcte desenvolupament de tot tipus de treball, incloses les tasques de naturalesa sedentària que no requereixen esforç físic especialment intens.
 

Es tracta d'una operària de la indústria química de Girona a la qual la Seguretat Social no li va reconèixer cap tipus de prestació per la seva situació.

El Tribunal reitera el seu posicionament respecte a atorgar una incapacitat permanent absoluta a aquells quadres crònics, persistents i greus o severs. Amb aquesta sentència al costat d'altres anteriors, s'obre la porta a centenars de persones afectades per la fibromialgia. 

SENTÈNCIA

Procés assistencial integrat d'atenció a la fibromialgia

Amb l'objectiu de satisfer les necessitats i expectatives dels usuaris, la Xunta de Galícia ha desenvolupat un procés assistencial integrat que concreta de manera clara i precisa la sistemàtica d'atenció als pacients, coordinats els diferents professionals implicats en tots els nivells assistencials per minimitzar els temps d'espera, facilitar la continuïtat assistencial i fonamentar la pràctica clínica en la millor evidència científica actual.

DOCUMENT

Test FIRST traduït i validat en castellà

Aquesta es la traducció que correspon amb la versió definitiva que ha validat l´equip de l´Hospital Clinic de Barcelona.

Els propietaris del qüestionari, el Prof. Perrot,  l'empresa MAPI Research Trust i juntament amb el Dr. Xavier Torres Mata, especialista Sènior de l´Institut Clínic de Neurociències de l´Hospital Clínic de Barcelona ens ha autoritzar a fer una difusió del Test FIRST validat en Castellà però sempre que sigui amb un ús clínic.

FIRST: Qüestionari validat en la versió espanyola per la Fibromiàgia

La Unitat Multidisciplinària de Fibromiàlgia de l´Hospital Clínic valida una versió en espanyol del FiRST en un treball a Rheumatology

 

 

 

 

 

El diagnòstic de fibromiàlgia requereix un exàmen mèdic expert que pot resultar entrabancat per la presència de simptomatologia psicopatològica comòrbida en els pacients sospitosos de patir la malaltia. Això pot causar retrassos en el mateix diagnòstic, així com en el tractament i en la derivació del pacient als dispositius terapèutics especialitzats.

El nou instrument d’ajut al diagnòstic de la Fibromiàlgia, el Fibromyalgia Rapid Screening Tool o FiRST, consisteix en un qüestionari de sis preguntes autoaplicades que requereixen menys de tres minuts per a ser contestades pel possible pacient. En la seva versió original, el FiRST ha rebut crítiques per incloure grups de comparació que en la pràctica clínica no solen plantejar excessius problemes de diagnòstic diferencial. Per això, els signants del treball publicat en la revista Rheumatology es van proposar validar una versió en espanyol que inclogués els trastorns per al dolor més semblants a la fibromiàlgia.

En l’estudi, el FiRST va mostrar una alta sensibilitat i una moderada especificitat, és a dir, va ser capaç d’identificar correctament el 89% dels casos amb un diagnòstic positiu de fibromiàlgia, inclús quan la malaltia anava acompanyada d’un nivell elevat d’ansietat, depressió, catastrofisme i/o incapacitat funcional, però únicament va identificar de forma correcta el 55% dels casos amb un diagnòstic negatiu de fibromiàlgia.

El FiRST es pot emprar en tots els casos de sospita de fibromiàlgia, però sembla ser especialment útil en Atenció Primària, on pot ajudar a la detecció precoç i per tant a un tractament més cost-efectiu, permetent iniciar-lo abans que apareguin problemes comòrbids com poden ser les alteracions efectives, de la son, problemes laborals o econòmics i, sobre tot, abans de que els factors de manteniment de la malaltia es desenvolupin completament.

 

Aquest article de validació no inclou el qüestionari definitiu. Els propietaris del qüestionari en totes les seves versions són el Prof. Perrot i l'empresa MAPI Research Trust. Aquesta traducció no es correspon amb la versió definitiva que ha validat l´equip d´investigadors, per tant, no es poden garantir les seves propietats psicomètriques i la seva utilització podria induïr a errors diagnòstics.

 

A manera d'exemple s'adjunta més a baix la versió argentina del FIRST i una traducció del cuestionari original francés FIRST del grup d´estudi de la FM de la Sociedad Española de Reumatología (GEFISER) amb una proposta personal de la traducció.

 

 

 

 

 

 

VERSIÓ ARGENTINA

PRESENTACIÓ SEMERGEN (Congrés 2013)

 

 

Nous mètodes diagnòstics en la Fibromiàlgia

Interessant sessió sobre mètodes diagnòstics en fibromiàlgia. Es parla sobre els criteris clàssics de l'ACR de 1990 i coneguts es presentar nous mètodes d'ajuda al diagnòstic com són l'índex de dolor generalitzat (WPI), SS1 (índex de gravetat de símptomes), SS2, FIQ (Test d'impacte), FIRST (Fibromiàlgia rapid Screening Tool).

Font original: Los Martes, docencia en Algemesí

INFORMACIÓ ANNEXA

Recull d´informació sobre Fibromiàlgia

Actualitzacions en Fibromiàlgia

Idees Clau

1.- La fibromialgia és una patologia que constitueix un diagnòstic d'exclusió i per tant es converteix en un repte diagnòstic pel metge.

2.- Fins i tot  s'associa amb altres trastorns reumatològics  o psiquiàtrics i tendeix a dificultar més la seva correcta identificació.

3.- Recentment ha canviat el sistema de punts dolorosos per un esquema diagnòstic més integral que inclou fatiga, trastorns del somni i cognitius, amb la qual cosa es deixa veure la importància d'una adequada identificació de la malaltia i un abordatge multidisciplinari per millorar la qualitat de vida d'aquests pacients.

4.- L'examen dels punts sensibles es substitueix per un índex de dolor generalitzat(WPI) i severitat dels símptomes (SS). Els nous criteris apareixen en una llista de comprovació de símptomes que s'espera sigui més adequat per al seu ús en atenció primària.

5.- L'examen físic complet se segueix recomanant juntament amb altres proves de diagnòstic per identificar les causes dels símptomes, a més de la fibromialgia.

DOCUMENT ORIGINAL

Document de Consens sobre la Sensibilitat Química Múltiple 2011

Primer document de consens realitzat a Europa sobre la Síndrome de Sensibilitat Química Múltiple, en el qual es recull tota l'evidència científica disponible fins al moment sobre aquesta síndrome, que afecta majoritàriament a dones. 

Document

 

També et pot interessar:

Nova guia de Fibromialgia i Síndrome Fatiga Crònica 2011 de la Agència d´Informació, Avaluació i Qualitat en Salut de Catalunya

L’Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) acaba de publicar en línia l’informe Fibromialgia i síndrome de fatiga crònica: recomanacions sobre el diagnòstic i tractament.

L’AIAQS ha revisat l’evidència científica disponible sobre, d’una banda, els criteris diagnòstics i, de l’altra, l’eficàcia, l’efectivitat i la seguretat dels tractaments. L’informe ha estat elaborat per un grup de treball del qual formen part coordinadors de les unitats hospitalàries especialitzades de fibromiàlgia i síndrome de fatiga crònica de Catalunya. L’objectiu del treball ha estat formular recomanacions per a la pràctica clínica.

L’informe també planteja les pautes per al seguiment i l’avaluació dels tractaments aplicats en aquestes dues malalties.

El treball s’ha realitzat en el marc de col·laboració previst en el Pla de qualitat per al Sistema Nacional de Salut, elaborat pel Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat, a l’empara del Conveni de col·laboració subscrit per l’Institut de Salut Carlos III, organisme autònom del Ministeri de Ciència i Innovació, i l’AIAQS.

DOCUMENT

Fibromialgia sind fatiga cron aiaqs2011

View more documents from miguelmolina

Més informació d´utilitat en relació a la Fibromialgia en:  Documents

Protocol d´atenció a pacients amb fibromiàlgia 2011

Nou Protocol de Murcia d'Atenció a pacients amb Fibromalgia.

La Fibromialgia és un procés de dolor crònic, generalitzat i de localització preferentment osteomuscular que va ser reconeguda com a malaltia reumatológica en 1992 per l'Organització Mundial de la Salut. Aquesta patologia sol començar en edats compreses entre els 20 i els 40 anys, encara que també ha estat descrita en nens i ancians.

A Espanya, segons dades despreses de l'estudi EPISER 2000 de la Societat Espanyola de Reumatología, el 2,4 per cent de la població espanyola major de 20 anys sofria dolor crònic generalitzat i dolor en els punts sensibles. D'elles, el 4,2 per cent eren dones enfront del 0,2 per cent, que eren homes.

És un problema freqüent en la pràctica clínica i al nostre país ja que aquests pacients representen entre el 10 i el 20 per cent de les consultes de Reumatología i entre un cinc i un sis per cent de les d'Atenció Primària”.

A la Regió, la prevalença d'aquesta patologia s'estima, entre un dos i un tres per cent per a la població major de 20 anys.

Nou Protocol Fibromiàlgia 2011

View more documents from miguelmolina

Més informació sobre Fibromialgia

.

.

.

 

Giesecke: document de consens per al tractament de la fibromiàlgia

Objectiu del Consens

Elecció d'una classificació de fibromiàlgia que permeti assignar als pacients en diferents subgrups segons una sèrie de característiques distintives.

Idees Clau
1.- La classificació de Giesecke es la que millor s'adapta a la pràctica clínica, i que a més ha estat elaborada de forma més rigorosa.

2.- Aquesta classificació agrupa els pacients en tres grups diferents, en funció de la seva valoració i segons tres aspectes clau: la hiperalgèsia, la depressió/ansietat i el catastrofisme.

. .
3.- La base de tractament comú consisteix en l´educació i informació als pacients, (entenent com educació la corresponsabilització del pacient en el compliment de les diverses estratègies) i l'exercici físic (de tipus aeròbic, d'enfortiment muscular i de flexibilidat/estirament, encara que els pacients amb fibromiàlgia els tolerin malament i el compliment sigui pobre

..
4.- Pel que fa al tractament farmacològic també existeix un consens clar en no recomanar l'ús d'analgèsics. Els AINE i el paracetamol no són eficaços.
...

5.- Els opiacis majors tampoc han demostrat ser eficaços.

.
6.- El tramadol, en assaigs clínics amb baix nivell d'evidència, i l'amitriptilina en dosis baixes, sembla que presenten un petit efecte analgèsic, encara que aquesta última es fa servir habitualment per millorar la qualitat del son i la fatiga.
..

7.- Independentment d'aquestes recomanacions generals en el maneig del subgrup 1 que és el que amb major freqüència es presenta en la pràctica clínica, hauria atendre especialment l'ansietat i depressió, mentre que en el subgrup 2, on el catastrofisme és un factor de cronicitat, la psicoteràpia és imprescindible a més del tractament de l'ansietat i la depressió.

..
8.- Finalment, en el subgrup 3, on la depressió/ansietat és baixa i l'afrontamentalt, és on trobem millors respostes a les pautes indicades, i no és tan necessari l'ús d'antidepressius ni de psicoteràpia, sinó insistir més en l'exercic físic individualitzat.

Consens sobre Fibromialgia

View more documents from miguelmolina.

Tractament amb Pregabalina per als símptomes de la fibromialgia

l'eficàcia clínica del tractament amb Pregabalina per als símptomes de la fibromialgia i conclou que:
L'Agencia Canadenca de medicaments va revisar

.







.

1.- El tractament amb pregabalina en dosi de 300 mg / dia o més és eficaç per reduir el dolor i trastorns del son i millora de la qualitat de vida; respecte a l'ansietat i depressió,

2.- Dues metaanàlisis no van trobar proves de l'eficàcia de pregabalina en el tractament de l'estat d'ànim depressiu

3.- Una metaanàlisi va trobar que la pregabalina pot ser eficaç en la disminució de l'ansietat.

4.- Encara que la majoria dels estudis inclosos van concloure que la pregabalina és una opció de tractament segur per als pacients amb fibromialgia, els esdeveniments adversos van ser generalment més comuns en pacients que prenien pregabalina en comparació amb el placebo.


Bibliografia
Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH).
Pregabalin Treatment for Patients with Fibromyalgia: Clinical Effectiveness;
30 July 2010 [text complet]
.
.
.

Fibromialgia Reumàtica: Un jutge reconeix una incapacitat absoluta per un accident ambiental

El advocat de la víctima, afectada de fibromialgia després d'una emanació de substàncies químiques, va evitar presentar el cas com a accident laboral i va aconseguir una sentència pionera.





.

.

Resum- La incapacitat permanent absoluta d'una persona derivada d'un quadre de fibromialgia i síndrome química múltiple es va deure a un accident ambiental ocorregut en un polígon de L'Ametlla del Vallès
.
- l'accident ambiental va generar una emanació de substàncies químiques produïdes per la barreja de diversos components residuals industrials que van provocar una forta migranya en la víctima i més tard una manifestació dels símptomes de fatiga crònica en grau 3, fibromialgia i síndrome de sensibilitat química múltiple Font: Noticia

.

.

.

Recomanacions pel maneig de la Fibromialgia.



Recomanacions pel maneig de la Fibromialgia.

Nou Butlletí INFAC, editat pel CEVIME.






Document:


http://bit.ly/yYYD2






CONCLUSIONS

1.- El símptoma principal de la FM és el dolor múscul-esquelètic difús i crònic, encara que variable en intensitat.

2.- L'objectiu terapèutic és disminuir la intensitat dels símptomes (dolor, fatiga, depressió, insomni) i millorarla capacitat funcional i la qualitat de vida dels pacients.
3.- S´aconsella un abordatge multidisciplinari,que ha d'incloure: exercici físic, teràpia psicològica, educació sanitària i tractament farmacològic.
4.- Si bé s'han utilitzat una gran varietat de fàrmacs per tractar la FM, de moment no es disposa deun tractament farmacològic aprovat per a aquesta indicació a l'UE.
5.- El malalt de FM hauria de ser informat des del principi sobre la seva simptomatologia i el seu pronòstic, desdramatitzantl'evolució, aportant expectatives positives i potenciant la seva col·laboració amb les teràpies mitjançant la confiança en una probable millora.


La Societat Espanyola de Reumatologia (SER) proposa un decàleg de consells (disponible en: (http://www.afiten.com/archivos/2008/decalogo_SER_fibromialgia.pdf).
..

Nova guia de Fibromiàlgia.

Primera guia d'exercicis físics específics per a pacients amb fibromialgia

Tenim clar quina pràctica física recomanar?

 

Font: Jano.es

Aborda tant les qualitats físiques que convé entrenar com les recomanacions generals sobre activitat física i hàbits saludables.

És la primera guia d'exercicis físics per a pacients amb fibromialgia, en la qual es recullen les activitats més recomanades en la rehabilitació d'aquests malalts en funció de la intensitat de la seva malaltia.

Aborda tant les qualitats físiques que convé entrenar i les recomanacions generals sobre activitat física i hàbits saludables, com els beneficis de practicar exercicis en l'aigua, els protocols i la dosificació dels diferents tipus de moviments a seguir o les tècniques de vibració de cos complet.

La fibromialgia és una malaltia crònica que coexisteix amb les malalties reumàtiques més comunes, com l'artritis o l'espondilitis anquilosante, i el símptoma més freqüent en aquests pacients és el dolor (100% d'aquests malalts), seguit de la fatiga (95%), alteracions del son (92%), parestesies (91%), rigidesa (90%), alteracions cognitives (87%), cefalees (86,7%) o ansietat (86%).

És important el tractament de la malaltia amb un triple abordatge mèdic, psicològic i a través de l'exercici físic.

La guia es pot descarregar gratuïtament a la pàgina web http://www.guiafibromialgia.com/.

Nova relació neuronal de la fibromialgia: Glutamat!

Font: Azprensa.com
Informació en Castellà:
"Un estudio revela la influencia entre el glutamato del cerebro y el dolor en los pacientes con fibromialgia"







"Dotado con 6.000 euros, ha sido declarado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC).

En el marco del XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, la Fundación Grünenthal y la Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (Fundación FF) han entregado el premio al Mejor Trabajo sobre Fibromialgia, que ha recaído en el estudio “Incremento de los compuestos de glutamato en el cerebro de los pacientes con fibromialgia: un estudio mediante resonancia espectroscópica”.

El galardón, que está dotado con 6.000 euros, ha sido declarado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC).

El trabajo aborda cómo los compuestos de glutamato que se encuentran en el cerebro están relacionados con los estímulos de las terminaciones nerviosas y el proceso emocional del dolor en los pacientes con fibromialgia. Los resultados muestran que los pacientes con fibromialgia presenta mayores niveles de compuesto de glutamato en el cerebro, lo que provoca una disfunción neural en las áreas de procesamiento emocional, sugestivas de sensibilización como es la prolongación de la disfunción en el sistema nociceptivo, el encargado de recibir la sensación del dolor.

El equipo ganador que ha llevado a cabo esta investigación está integrado por los doctores Antonio Collado y Emili Gómez de la Unidad de Fibromialgia y Servicio de Reumatología del Institut Clinic de Especialidades Medico- Quirúrgicas; Manuel Valdés, Lorena Rami, Mireia Vázquez y Manel Salamero del Institut Clinic de Neurociencias; y Nuria Bargallo del Departamento de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Clinic de Barcelona y del Instituto de Investigación Biomédica Augusto Pi i Sunyer.

Los niveles de glutamato son superiores en pacientes con fibromialgia.
El glutamato es un neurotransmisor que transmite información entre las neuronas del sistema nervioso. Cuando es liberado de una neurona, se difunde entre las células y se une a los receptores de la siguiente neurona en la línea sucesoria, provocando que la célula se excite.

El estudio premiado revela que los niveles del glutamato en algunas regiones cerebrales de los pacientes son en ocasiones superiores, lo que explicaría el dolor que experimentan los afectados de fibromialgia.
Según los investigadores, los niveles más elevados de glutamato en el tálamo izquierdo de los pacientes estaban relacionados con la intensidad del dolor y la fatiga. Además, en los pacientes con más dolor, fatiga y síntomas depresivos se observó una mayor concentración en la amígdala cerebral derecha de Inositol (Ins), un componente básico de las membranas de las células e importante para el funcionamiento del sistema nervioso. Asimismo, había una mayor concentración de inositol en la amígdala izquierda en los pacientes con mayor tiempo de evolución y niveles de discapacidad.

Para llegar a estas conclusiones, el equipo de investigación estudió, a través de resonancia espectroscópica dirigida en la corteza prefrontal, el tálamo y las amígdalas cerebrales de ambos hemisferios a 60 mujeres, la mitad de ellas afectadas por la enfermedad.

Las variables que se midieron fueron el tiempo de evolución de la enfermedad, la intensidad del dolor y la fatiga, número de puntos sensibles, discapacidad percibida, impactos en el estado de la salud y niveles de depresión y ansiedad."

La EMEA ha rebujat la sol licitud d'Lyrica per ser publicitat i utilitzat en la fibromiàlgia.

Una noticia de molt interès!
 

Normalment les notícies són al contrari. En aquest cas la pràctica diària (i l'ús habitual) no té res a veure amb aquestes recomanacions!!!

La EMEA ha rebujat la sol licitud d'Lyrica per ser publicitat i utilitzat en la fibromiàlgia. Amb uns estudis que no han demostrat un efecte rellevant a curt o llarg termini, es pretenia aconseguir l'autorització per publicitar i autoritzar la indicació de pregabalina en la fibromiàlgia.

La EMEA considera que el benefici / risc no està demostrat i, a més, no s'està realitzant cap assaig clínic en aquesta indicació a la Unió Europea.

"Esperem que aquestes notícies arribin als nombrosos metges que l'estan utilitzant en aquesta indicació en l'actualitat !!!."

Font: V. Baos. El Supositorio

Fibromiàlgia....encara resta molt per investigar!!!!

La fibromiàlgia no és una malaltia psicològica, segons un estudi reallitzat conjuntament amb l'Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM) i finançada pel Ministeri de Sanitat i Consum, mostra que els pacients de fibromiàlgia presenten lesions musculars i inflamació local en les zones afectades, especialment en els moments d'aparició o empitjorament d'una crisi.

Font: AZprensa.

Noticia:
 

"La fibromiàlgia, una malaltia que causa dolor intens i generalitzat en els músculs i tendons, no és una malaltia psicològica conseqüència d'un quadre de depressió o ansietat, com molts experts creien, sinó que té un origen orgànic, segons un estudi que va fer avui públic l'Hospital del Mar de Barcelona.

La investigació, realitzada conjuntament amb l'Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM) i finançada pel Ministeri de Sanitat i Consum, mostra que els pacients de fibromiàlgia presenten lesions musculars i inflamació local en les zones afectades, especialment en els moments d'aparició o empitjorament d'una crisi.

Fins ara cap prova diagnòstica havia detectat evidències físiques del dolor que senten els pacients, el que havia portat a pensar que es tractava d'una malaltia psicosomàtica.

La investigació, començada el 2006, va estudiar diferents variables de dany tissular com molècules inflamatòries, estrès oxidatiu i molècules lligades a la reparació del múscul.

En els pacients de fibromiàlgia es va trobar una presència baixa de la molècula inflamatòria TNF-alfa, encarregada de reparar l'estructura muscular.

Els resultats van ser presentats l'octubre de 2008 al congrés anual 'American College of Rheumathology'.

Malgrat això, l'equip d'investigadors no han donat l'estudi per finalitzat i continuarà treballant en ell.

Encara que la investigació es troba en una fase molt prematura, el descobriment obre noves vies terapèutiques.

La fibromiàlgia afecta un tres per cent de la població, especialment a les dones d'entre 20 i 50 anys.

 

Més informació:

http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=40093

Nou Tractament de la Fibromialgia

Nou Tractament de la Fibromialgia












RESUM:

 

En el tractament farmacològic de la fibromialgia els antidepressius tricíclics, com l'amitriptilina i la ciclobenzaprina, altres antidepressius com la fluoxetina; els analgèsics com el paracetamol, sol o associat a tramadol, i alguns anticonvulsivants del tipus de la pregabalina, són els fàrmacs que millor han demostrat la seva eficàcia en el control dels símptomes de la malaltia.
Altres antidepressius com a els inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina, han mostrat en estudis preliminars que poden ser una bona alternativa en el futur del tractament d'aquests pacients, però falten encara estudis que corroborin les primeres dades.

Altres fàrmacs com els AINE, els opioids majors o els tractaments hormonals, no han demostrat cap utilitat. "




Més informació:
http://tinyurl.com/4p3h3b

Crònica d´una mort anunciada...Les Unitats Especialitzades

El tractament aportat per les Unitats Especialitzades en fibromialgia, no aporta eficàcia al tractament prescrit en l´Atenció Primària.









Més informació a:

http://arthritis-research.com/content/10/4/R81.



Una vegada més, podem dir que les unitats especialitzades per a patologies específiques d'alta prevalença, excepte casos específics, no aporten beneficis respecte del tractament ofert en primària.

Pensem en unitats de HTA, Osteoporosis, Menopausa, Diabetis, etc, etc. ...

Fibromialgia

"Una disfunción cerebral podría explicar los síntomas de la fibromialgia" Font: El Medico Interactivo   "Los investigadores emplearon en el estudio la espectrometría de resonancia magnética de protones para examinar la función del hipocampo " Madrid (02/09/08).- La disfunción de una parte del cerebro podría explicar algunos de los síntomas de la fibromialgia, según muestran los resultados de un estudio realizado por expertos de Cairo University, y que ha sido publicado en la revista Journal of Rheumatology. El equipo de investigadores uso la espectrometría de resonancia magnética de protones (ERMP) para examinar la función del hipocampo en 15 pacientes con el síndrome y en 10 mujeres sanas con la misma edad que el grupo anterior. Con la espectroscopia los expertos calcularon en el hipocampo, los niveles de las sustancias químicas N-acetil-aspartato (NAA), colina, keratina, y compararon estos hallazgos entre los dos grupos. A su vez, todos los participantes se sometieron a pautas de sueño, función cognitiva y síntomas de depresión. Los pacientes tenían una edad media de 35,7 años y la media de duración de su enfermedad era de 18,1 meses. Además, todos los participantes padecían discapacidad de las funciones cognitivas en el examen mental, 8 de ellos (el 35,5 por ciento) tenía depresión, y 9 (el 60 por ciento) tenía problemas de sueño. Los niveles de NAA del hipocampo derecho e izquierdo fueron más bajos en los pacientes, en comparación con las otras personas. También, los niveles de colina fueron mayores en el grupo de pacientes. Por otro lado, en el grupo de pacientes, los niveles de lenguaje se relacionaron con la colina y los niveles de creatina."