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divendres, 27 de novembre del 2015

Documentació d´utilitat per la Gestió de la Incapacitat Temporal


Canvis en la gestió de les baixes laborals emeses a partir de l’1 de desembre de 2015 amb l’aplicació del Reial decret 625/2014
El proper dia 1 de desembre s’inicia l’aplicació del Reial decret 625/2014 que implica canvis en la gestió i el control de les noves baixes per incapacitat temporal en els primers 365 dies de la seva durada.

Els canvis més rellevants són la freqüència en l’emissió dels comunicats de confirmació, l’emissió de la baixa i alta en el mateix moment en processos de molt curta durada i l’obligatorietat de la visita mèdica per valorar el seguiment de la baixa. 


Idees Clau

Quins són els canvis més importants?

- La variació de la freqüència en l’emissió dels comunicats de confirmació, segons la duració estimada de la baixa. El comunicat de confirmació setmanal desapareix.

- L’emissió de la baixa i l’alta en el mateix moment en processos de molt curta durada.

- L’obligatorietat de la visita mèdica per continuar de baixa i la programació de la nova visita.


Què valora el metge o metgessa per estimar la durada de la baixa?

• El diagnòstic
• El tipus de feina que es fa
• L’edat
• Les limitacions de les capacitats funcionals que es puguin tenir


Quina és la durada estimada d’una baixa mèdica?

• Molt curta: menys de 5 dies naturals
de durada. En aquest cas el metge o metgessa dóna la baixa i alta en el mateix moment.
• Curta: entre 5 i 30 dies naturals.
• Mitjana: entre 31 i 60 dies naturals.
• Llarga: 61 o més dies naturals.


Com es fa el seguiment de la baixa laboral?

El metge o metgessa us ha de visitar i, segons la valoració mèdica del vostre estat de salut, us ha de donar l’alta o us ha de dir la data màxima de la nova visita de seguiment. 

La data màxima de la nova visita ha de constar en el comunicat de baixa mèdica i en els comunicats de confirmació. L’interval entre les visites mèdiques dependrà de la durada estimada de la baixa.

Què cal fer si el metge o metgessa us ha donat la baixa i l’alta en el mateix moment i no us trobeu bé?

Si no us trobeu bé abans de la data d’incorporació a la feina, el metge o metgessa ha de valorar si esteu en condicions d’anar a treballar. 

Si cal perllongar la baixa, ha de fer un comunicat de confirmació que automàticament anul·la l’alta. En aquest comunicat de confirmació ha de constar la data màxima de la propera visita.

En canvi, si no us trobeu bé el dia que us heu d’incorporar al treball, us donarà una nova baixa i no anul•larà l’anterior. Si es tracta de la mateixa malaltia, la nova baixa ha de ser per recaiguda de l’anterior.

Si no és així i es tracta d’una altra malaltia, el metge o metgessa us farà una nova baixa amb el nou diagnòstic.

dilluns, 13 d’abril del 2015

Podria un treballador ocultar la seva baixa laboral a Espanya?






Article d'opinió sobre l'aspecte de la incapacitat temporal i el deure de lliurar la notificació.

Per Carlos Javier Galán. Advocat d'Alberche Àrea Jurídica, Coordinador i coautor del llibre "La empresa davant les baixes per incapacitat temporal" (FC Editorial, 2011). 

Article en Castellà:
"....El pasado martes 24 de marzo nos llegaba la trágica noticia de que un Airbús 320 de la compañía Germanwings se había estrellado en Los Alpes, provocando la muerte de sus 150 ocupantes. Después sabríamos que el copiloto, Andreas Lubitz, al quedarse solo a los mandos de la aeronave, había bloqueado la puerta de acceso a la cabina e iniciado voluntariamente el descenso.
En el marco de la investigación, la Fiscalía de Düsseldorf (ciudad alemana que era el destino del vuelo y lugar de residencia de Lubitz) hizo público que estaba recibiendo medicación aunque, lógicamente, sin revelar la concreta enfermedad que padecía. En el registro de su domicilio, apareció roto en pedazos el documento de su baja laboral, que tenía efectos para el mismo día del siniestro. El Hospital Universitario de Düsseldorf confirmó también en un comunicado que el copiloto estuvo en sus dependencias, semanas atrás, para unas pruebas diagnósticas “amparadas por el secreto médico” y puestas a disposición de la investigación judicial, si bien desmintió las informaciones que apuntaban a que estuviera tratándose en ese centro médico de una depresión.
Todo parece indicar, pues, que Lubitz pilotó la aeronave a pesar de estar de baja médica y que ocultó esta circunstancia a la compañía. Todo lo demás son ya puras especulaciones, porque no sabemos qué dolencia padecía, qué tratamiento se le prescribió, si estaba tomando de forma efectiva la medicación y –lo que es más importante- si alguna de estas circunstancias –la propia enfermedad o su tratamiento farmacológico- influyó en su estado o fue determinante de su conducta. De hecho, es bastante probable que su dolencia no fuera la causa de su comportamiento o al menos no lo explique por sí sola.
Pero, barajando esa hipótesis, en los debates suscitados por algunos medios de comunicación, se ha planteado la pregunta de si sería posible que un trabajador ocultase en España a su empresa una situación de baja laboral.
En nuestro país, se contempla la incapacidad temporal como causa de suspensión del contrato de trabajo (artículo 45.1.c del Estatuto de los Trabajadores) en aquellas situaciones en que, por enfermedad o accidente, un trabajador esté impedido para la actividad. Si se cumplen determinados requisitos, de ordinario dará lugar a la percepción de una prestación económica (artículo 128 a 133 de la Ley General de Seguridad Social).
La situación de I.T. comienza con un parte de baja (artículo 7 del R.D. 625/2014) cuya expedición es competencia del médico del sistema público de salud, aunque también puede serlo de los médicos de las Mutuas en casos de accidente. El parte se emite por cuadruplicado ejemplar:
-      Uno, lo procesa el propio facultativo con destino a la Inspección de Servicios Sanitarios u órgano equivalente del Servicio Público de Salud de la Comunidad autónoma.
-      Otro está destinado a la entidad gestora de la prestación (INSS o Mutua colaboradora). Si el trabajador ha facilitado la información de cuál es esa entidad en el caso de su empresa, el propio Servicio Público de Salud la remitirá telemáticamente a la entidad gestora. Si, por el contrario, el médico no tiene ese dato, entregará este ejemplar en sobre cerrado al trabajador para que lo envíe él o lo entregue en la empresa.
-      Una tercera copia se entrega en el acto al trabajador para él, como acreditación de su situación de I.T.
-      Y una cuarta también se entrega al trabajador, pero para que, en el plazo máximo de tres días, la entregue en su empresa. Recibido su ejemplar del parte de baja, la empresa cumplimenta una serie de información con destino a la entidad gestora (INSS o Mutua) y la transmite telemáticamente en un plazo de cinco días desde su recepción.
Las dos primeras copias –la del sistema público de salud y la de la entidad gestora- contienen el diagnóstico, la descripción de la limitación en la capacidad funcional del trabajador y la duración previsible de la baja. Las otras dos –los justificantes destinados a acreditación para trabajador y comunicación a su empresa- no contienen estos datos, por confidencialidad, únicamente expresarán datos genéricos de la baja (tipo de contingencia, fecha de efectos, etc.).
Es decir, el sistema público de salud y la entidad gestora tendrán pronta noticia de la situación de I.T. del trabajador, pero por el momento no sabrán si el mismo ha informado o no a su empleador y si ha ido a trabajar o no. Es responsabilidad del trabajador comunicar a la empresa el motivo de su ausencia y, en el plazo de tres días como queda dicho, entregarle físicamente el parte de baja.
Por tanto, sí sería perfectamente posible en nuestro país que un trabajador hiciera lo mismo que Lubitz: hacer añicos el parte de baja, no entregarlo en la empresa y acudir a su puesto de trabajo como si tal cosa.
Lo más probable es que al cabo de un tiempo se acabase detectando que el enfermo o accidentado está acudiendo a su puesto de trabajo, puesto que, a lo largo del proceso de I.T., existen controles por parte del propio facultativo (por la vía de los llamados partes de confirmación) y por parte de la entidad gestora (revisiones que practique de la Mutua), además de la posibilidad siempre existente de visita de Inspección de Trabajo. Pero, al menos inicialmente, sí podría la empresa permanecer ajena a esta situación si el trabajador incumple su deber.
Nuestro sistema parte de la premisa de que el trabajador es el primer interesado en su propia curación y, por lo tanto, en suspender su actividad y acreditar ante la empresa la situación. De hecho, así es en la inmensa mayoría de los casos y con un procedimiento como el descrito –el trabajador es quien comunica su baja a la empresa- se ha funcionado durante décadas sin que ello haya sido ocasionado graves problemas o haya sido cuestionado por esta causa.
Sin embargo, el caso Lubitz pone de manifiesto que, aunque sean excepción, podrían darse situaciones en las que el trabajador tuviera algún interés en ocultar su situación de incapacidad temporal. Cuando esa conducta sea sólo un perjuicio para el trabajador, malo. Pero si esa conducta supone, además, un riesgo para terceros, muchísimo peor.
El médico y el sistema público de salud están conectados informáticamente y éste lo está con las entidades gestoras. La empresa y la Seguridad Social intercambian telemáticamente información, a su vez, a través del sistema RED. En el siglo XXI, no parece descabellado definir un sistema que permita un razonable flujo telemático de información, sin depender de que sea el trabajador quien entregue físicamente a su empresa un documento impreso en papel.
Finalmente, no olvidemos que el empleado que padece una dolencia podría no acudir al médico, precisamente para evitar la baja laboral. Existe otro ámbito, diferente de la gestión del proceso de I.T., que se revela como adecuado para impedir que alguien esté desarrollando su actividad en un estado que pueda suponer un riesgo para sí o para terceros. Se trata del sistema empresarial de vigilancia de la salud. El artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece la obligación de la empresa de vigilar la salud de los trabajadores a su servicio “en función de los riesgos inherentes a su trabajo”. La vigilancia sólo puede llevarse a cabo si el trabajador presta su consentimiento, pero se contempla precisamente la excepción de aquellos casos en que sea imprescindible “para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los demás trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa o cuando así esté establecido en una disposición legal en relación con la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad”. Para que esto sea así tendríamos que conseguir –y muy especialmente en ciertos sectores y ciertos puestos de trabajo- que esa vigilancia de la salud fuera algo efectivo, más allá del mero trámite formal de un reconocimiento médico al año.

dilluns, 2 de març del 2015

Baixes laborals: en ocasions els tòpics expressen gairebé exactament el contrari de la realitat!




Ocho apellidos vascos, la pelicula de Emilio Martínez Lázaro protagonizada por Dani Rovira, Clara Lago, Carmen Machi i Karra Elejalde és una comèdia romàntica que mostra que els bascos no són tan fers ni els andalusos tan mandrosos com assenyalen els tòpics. 

És sa riure's d'un mateix, i en aquesta pel·lícula no hi ha tòpic, prejudici o estereotip regional que es lliure de la caricatura: bromes grosseres sobre els usos i costums dels habitants del nord i els de el sud, tan lluny i tan a prop, tan diferents i no obstant això, tan semblants. Però en la vida real, deixar-se influir pels tòpics et porta a realitzar afirmacions que no se sostenen amb les dades reals.



Des de Salud, dinero y atenció primaria de Juan Simó. Metge de familia. Centro de salud Rochapea de Pamplona ens aclareix les coses:

"... Perseguir la veritat sobre les diferències en absentisme laboral per Comunitats Autònomes i això que les dades estan a la web de la Seguretat Social a l'abast de qualsevol. Potser la següent informació basada en aquestes dades oficials li ajudi a conèixer-la...."


Transcric l'entrada original en Castellà:

"...Es sano reírse de uno mismo, y en esta película no hay tópico, prejuicio o estereotipo regional que se libre de la caricatura: bromas gordas sobre los usos y costumbres de los del norte y los del sur, tan lejos y tan cerca, tan distintos y sin embargo, tan parecidos. Pero en la vida real, dejarse influir por los tópicos te lleva a realizar afirmaciones que no se sostienen con los datos como las que comentaré en esta entrada.

Se trata de las afirmaciones que se lanzan al final de este reportaje sobre falsas bajas laborales emitido en junio de 2011 en el programa "España Directo" de TVE1.



En el reportaje, la periodista entrevista a un detective, José María Vilamajó, sobre la existencia de personas que engañan a médicos, inspección médica, empresas, mutuas laborales y que mediante investigación detectivesca se demuestra que están de baja por enfermedades o lesiones falsas. Se muestran y comentan imágenes de personas investigadas. Todo correcto hasta casi el final del reportaje en donde se vierten afirmaciones más inspiradas en los tópicos de Ocho apellidos vascos que en datos reales. 

En apenas 15 segundos, entre los minutos 4´09" y 4´24", se hacen afirmaciones erróneas referidas a que Andalucía es la Comunidad con mayor absentismo laboral mientras que el País Vasco es la menos absentista de toda España. El detective Vilamajó dice que no le gusta "perseguir cornudos", pero parece que tampoco le gusta perseguir la verdad sobre las diferencias en absentismo laboral por Comunidades Autónomas y eso que los datos están en la web de la Seguridad Social al alcance de cualquiera. Quizá la siguiente información basada en esos datos oficiales le ayude a conocerla.

Los siguientes gráficos los he confeccionado a partir de los datos que ofrece la Seguridad Social sobre IT por contingencias comunes (Inicio» Estadísticas, Presupuestos y Estudios» Estadísticas » OtrasPrestaciones de la Seguridad Social » IncapacidadTemporal).

DURACIÓN MEDIA, INCIDENCIA Y PREVALENCIA

Los primeros tres gráficos muestran la evolución entre 2007 y 2014 en Andalucía, País Vasco y España de las siguientes variables ofrecidas por la Seguridad Social:

  • Duración media de los procesos con alta en el periodo.
  • Incidencia media mensual por cada mil trabajadores protegidos.
  • Prevalencia por cada mil trabajadores protegidos.


INCIDENCIA Y PREVALENCIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS

En los siguientes dos gráficos se muestran ordenadas las Comunidades Autónomas según la incidencia y prevalencia de IT por contingencias comunes ofrecidas por la Seguridad Social para el año 2012:




DÍAS DE BAJA AL AÑO POR TRABAJADOR POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS

A partir de tres variables que ofrece la Seguridad Social (Duración media de los procesos con alta en el periodo; Número medio mensual de procesos iniciados en el periodo y Trabajadores protegidos al final del periodo considerado) se puede estimar el número de días que en promedio un trabajador está de baja al año por contingencias comunes. El siguiente gráfico ordena las Comunidades Autónomas según esta variable que, repito, no la ofrece directamente la Seguridad Social aunque sí se puede calcular.





CONCLUSIÓN

El lector sabrá sacar sus propias conclusiones y quizá pueda llegar a deducir de todo lo expuesto, como concluye servidor, que en ocasiones los tópicos expresan casi exactamente lo contrario que la realidad...."