Protocol de tos ferina i instruccions de la recollida de mostres

Mesures de control davant un cas de Tos ferina

Idees Clau

1.- Aquest vídeo mostra com prendre correctament i transportar una mostra nasofaríngea per a la prova de diagnòstic de la tos ferina.

2.- Determinar qui té la tos ferina pot ser difícil. Sempre que sigui possible, una mostra correctament feta ha de ser recollida de totes les persones que siguin casos sospitosos.

3.- És imprescindible utilitzar la tècnica correcta en la presa i transport de mostres per a proves de laboratori.

Protocol

Document 1

Document 2

Important

- Només es deu recollir una mostra de rinofaringe amb 1 escobilló per fer PCR.

- No s'ha de fer la 2º per a cultiu, malgrat el que diu el protocol. 

- La mostra recollida es deixarà, no precisa nevera perquè és per PCR, en safata de recollida de mostres d'extraccions, amb etiqueta identificativa dins del pot d'orina que utilitzeu per guardar-la, i al seu torn dins d'un sobre amb fulla de declaració d'epidemiologia, identificant també el sobre amb etiqueta. 

INFORMACIÓ ANNEXA

Recull d´entrades sobre la Tos ferina

El control de brots de tos ferina a les escoles

En un brot de tos ferina en una escola (almenys 2 casos de tos ferina associats en el temps), la indicació de quimioprofilaxi als companys dels casos podria considerar-se per interrompre la cadena de transmissió de la malaltia en la comunitat i evitar casos en infants menors d'un any, en els quals la malaltia pot ser molt severa.

El control d'aquests brots és complex, i no hi ha un consens sobre les mesures de control. S'ha recomanat la quimioprofilaxi, ben considerant el temps del diagnòstic, riscos associats, costos i resistències antibiòtiques, o solam.ent a escolars amb vacunació incompleta contra la tos ferina.

DOCUMENT

• Descargar PDF

INFORMACIÓ ANNEXA

Recull d´entrades sobre la Tos ferina

Has vist algun cas de Tos ferina?

Més val un video que mil paraules...

VIDEOFORMACIÓ

Tos Ferina en les dones embarassades: Programa de Vacunacions de l´Agència de Salut Pública de Catalunya

El gran percentatge de casos en infants menors de 6 mesos, juntament amb el fet que en aquesta edat es concentren els casos greus i les hospitalitzacions, aconsella dur a terme estratègies per protegir els lactants durant els primers mesos de vida.

Idee Clau

Pautes de vacunació de les dones embarassades: 

Indicacions de la vacuna dTpa (antidiftèrica, antitetànica, antipertússica acel·lular de concentració antigènica reduïda) en dones embarassades:  Amb l’objectiu d’incrementar el pas transplacentari d’anticossos, es recomana administrar  una dosi de vacuna dTpa a totes les dones embarassades, preferentment entre la setmana 27 i 36 de gestació. Tanmateix, la vacuna pot ser administrada en qualsevol  moment de l’embaràs. 

Cal indicar la revacunació amb dTpa en cada gestació, independentment del temps  transcorregut entre la última dosis de la vacuna del tètanus-diftèria (Td) o de dTpa, i d’haver  estat vacunada en una gestació anterior. 

DOCUMENT

Autors:  Alba Vilajeliu, Luis Urbiztondo, Montserrat Martínez, Joan Batalla, Carmen Cabezas

RECULL DE DOCUMENTACIÓ ANNEXA I D´INTERÈS SOBRE LA TOS FERINA

Vacunació de les dones embarassades contra la tos ferina

Informació sobre la Tos ferina

En els darrers anys la tos ferina s’està comportant com una malaltia re-emergent en nombrosos països del nostre àmbit socioeconòmic. Per aquest motiu s’han proposat diferents estratègies d’intervenció amb l’objectiu de disminuir d’incidència de la malaltia i de manera especial en el grup de població que resulta mes vulnerable, els infants durant el primer any de vida, i especialment durant els primers mesos, quan encara no han desenvolupat la immunitat induïda per la vacunació.

Entre les principals recomanacions es troben la vacunació enfront de la tos ferina dels adolescents i adults, incloent embarassades durant el tercer trimestre de gestació, així com l'estratègia del niu. També es recomana la vacunació del personal sanitari (prioritàriament els que estiguin en contacte amb nens i embarassades) i dels cuidadors de guarderies.

L’Agència de Salut Pública de Catalunya, seguint la recomanació del Consell assessor de Vacunacions, i d’acord amb les altres Societats Científiques implicades, ha decidit posar  en marxa la recomanació de vacunació a les embarassades de la vacuna contra la tos ferina (vacuna dTpa) a partir de la 27 setmana de gestació (preferiblement entre setmana 27 i 36)  en cada embaràs, així com mantenir la recomanació de vacunació  al personal sanitari en contacte amb infants i embarassades.

Actualització i documentació d´interès sobre la Tos ferina

1.- Protocol d’actuació per a laPrevenció i el Control de la Tos Ferina

Documents de vigilància epidemiològia

2.- Consens Tosferina 2012

3.- Grup de Treball sobre la Tos ferina 2013

4.- Actualització 2013 Tos ferina

5.- Revisión del programa de vacunación Tos ferina 2013 en España 

6.- Vacuna Tosferina Jama


7.- Recomanacions pels contactes de casos de tos ferina

Recomanacions pels contactes de casos de tos ferina

En els últims sis mesos s´ha observat un augment de casos de tos ferina en infants del nostre àmbit!.

Vols escotar el so d´una tosferina?
So

.

Davant d’un cas confirmat de Tos ferina es faran les actuacions següents:

.
1. AÏLLAMENT DEL CAS

Cal establir les mesures de precaucions estàndard i de transmissió per gotes per evitar la transmissió als contactes susceptibles:
• Durant 5 dies des de l’inici del tractament antibiòtic del cas
• Durant 21 dies des de l’inici de la tos del cas, si no s’ha administrat tractament antibiòtic.

. 2. VACUNACIÓ DELS CONTACTES

Cal revisar el calendari vacunal dels convivents i dels contactes molt propers de casos confirmats de tos ferina.
.
El calendari vacunal vigent de Catalunya estableix la vacunació amb 5 dosis de DTPa, als 2, 4, 6 , 18 mesos i 4-6 anys.

Si no estan correctament vacunats cal actualitzar-la:

- Infants de menys de 7 anys(podrien tenir un màxim de 5 dosis de DTPa segons l’edat) 

- Si han rebut 3 dosis de DTPa i l’última dosi ha estat fa més de 6 mesos d’aquesta exposició, han de rebre una 4a dosis de vacuna, sempre que tinguin més de 12 mesos d’edat. . 

- Si han rebut 4 dosis de DTPa i l’última dosi ha estat fa més de 3 anys d’aquesta exposició han de rebre una dosis de reforç.
.
- Infants majors de 7 anys. La vacuna DTPa no està indicada.


3. QUIMIOPROFILAXI DELS CONTACTES

Atès que la protecció que ofereix la vacuna no és completa es recomana quimioprofilaxi en els convivents i els contactes més propers, independentment de l'estat vacunal, i especial-ment si en l’entorn del contacte hi ha persones amb major risc:

- Nounats, lactants i nens vacunats parcialment o no vacunats
- Nens que han rebut l’última dosi de vacuna DTP fa més de 5 anys
- Presència de malalties cròniques (asma, cardiopatia congènita)
- Immunodeprimits
- Embarassades en l’últim trimestre
.
L’inici de la quimioprofilaxi ha de ser el més precoç possible.
.
No està indicada quan han passat més de 21 dies de l’inici de la tos del cas (a valorar en nounats i si a l’entorn del contacte hi ha persones amb major risc). .

.Protocol d'actuació per a la Prevenció i el Control de la Tos Ferina

.DOCUMENTACIÓ ANNEXA
.
.