Plànols de Lee

Diagnòstic diferencial de les úlceres genitals

Resum visual del diagnòstic diferencial entre el càncer de cèrvix i el d´endometri

A nivell mundial, el càncer de cèrvix uterí és el càncer genital femení més freqüent, representant el segon càncer ginecològic en freqüència a nivell mundial i el tercer que causa més mortalitat. 

A Espanya, el càncer genital més freqüent és el d'endometri, seguit pel càncer d'ovari i pel de cèrvix. L'edat de màxima d'incidència del càncer cervical es situa entre els 50 i 55 anys, registrant-se una incidència estimada ajustat per edat a Espanya de 8.5 casos per 100.000 dones/any.

Malgrat les campanyes de prevenció de càncer de cèrvix, només un 25% de les pacients amb càncer estan asimptomàtiques en el moment d'establir el diagnòstic. El signe més freqüent és l'hemorràgia genital en forma de coitorragia, alteracions o hemorràgia postmenopàusica. Altres símptomes com ara flux vaginal pudent, pèrdua de pes, dolor i símptomes secundaris a malaltia metastàtica són menys freqüents.

Recorda: DIU i relació sexual sense protecció!

El dispositiu intrauterí pot inserir-se fins a 7 dies després d'una relació sexual sense protecció com a anticonceptiu d´emergència

T'en recordes de la síndrome d'ovari poliquístic (els criteris de Rotterdam)?

Diagnòstic d'amenorrea secundària

Resum clau dels factors de risc en càncer ginecològic

Factors de risc per a Càncer d'endometri i Cèrvix

Maniobres de Leopold

Menopausa: diagnòstic i tractament (NICE novembre 2015)

Resum del criteris diagnòstic de les infeccions Vaginals

Infeccions de transmissió sexual en adolescents: Anàlisi basat a l´evidència

Javier Soriano, pediatre del centre de salut Fuensanta, fa una revisió de la incidència de les infeccions de transmissió sexual en adolescents i analitza sobre la base de l'evidència les millors mesures de prevenció i de promoció de la salut.

Descarregar la presentació

Guia 2014 d'atenció a les dones amb endometriosi

Documents col·laboratius SEMFYC ( Obstetrícia i Ginecologia )

DOCUMENT

Problemes freqüents en l'embaràs

Per Pedro Avellaneda Molina  C.S. La Flota  

DOCUMENT

Cobertura del cribat de càncer de coll uterí a Catalunya (2008-2011)

Per Vanesa Rodríguez-Salés, Esther Roura, Raquel Ibáñez, Mercè Peris, F. Xavier Bosch, Ermengol Coma I     Font: Gac Sanit.2014;28:7-13

Resum - Text complert - PDF

Nova Guía tècnica del procés de detecció precoç del càncer de cérvix

Realitzat per la Direcció general d'Assistència Sanitària del Servizo Galego de Saúde (SERGAS). Xunta de Galicia

DOCUMENT

Contraceptius: Quins sí estan finançats i quins estan exclosos?

Al juliol del 2013 es va notificar des de el Sistema Nacional de Salud l’exclusió del finançament de bastants anticonceptius orals, tanmateix també es va publicar una nota de premsa del ministeri en el que es llistava quins fàrmacs seguien estant finançats com a contraceptius orals.

 

Us fem un resum dels medicaments que actualment que

SI estan finançats.

 

 

NOTA DE PREMSA

 

 

 

 

Gonzalez Murillo, Miguel Angel

2:46

 

(CDC) Actualitzada la guia de pràctica clínica d'anticonceptius

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 DOCUMENT

 

 

Condemna per prescriure un fàrmac que va generar un càncer de mama i no informar dels riscos

 

 

 

 

 

L'Audiència Provincial de Madrid ha condemnat a una ginecòloga a indemnitzar amb 22.000 euros a una pacient de 47 anys a la que va prescriure durant deu anys un tractament hormonal substitutiu, no indicat, i que va originar el desenvolupament d'un tumor de mama de naturalesa maligna.

L'Audiència ha estimat íntegrament el recurs d'apel·lació interposat per la demandada revocant una sentència dictada en instància pel Jutjat nombre 4 d'Alcorcón i en conseqüència estimant la demanda inicial presentada.

La pacient va acudir a la consulta de la doctora, que va decidir prescriure-li, preventivament, un tractament hormonal substitutiu (Nuvelle), indicat per combatre els símptomes de la menopausa quan, en realitat, la pacient tenia una menstruació normal i no havia experimentat cap símptoma de menopausa

 

 

 

 

Més informació de la Sentència en Castellà:

 

 

Además, la paciente nunca fue informada de los posibles efectos adversos del fármaco ni de la existencia de tratamientos alternativos. Durante más de diez años la doctora recetó el fármaco a la paciente, sin descanso, "contraviniendo todos los protocolos e ignorando los alarmantes estudios que durante esos años fueron publicados, relacionando dichos tratamientos hormonales con el riesgo de desarrollo de carcinomas". Finalmente, tras más de diez años de tratamiento, la paciente desarrolló un cáncer de mama, por el que tuvo que someterse a una "delicada" intervención y posterior tratamiento, sin que hasta la fecha haya recibido el alta médica, ante el riesgo de recidiva del carcinoma.

El estudio anatomopatológico realizado al tumor extirpado objetivó la relación de causalidad entre el tratamiento hormonal y el desarrollo del cáncer. Pero la defensa de la doctora defendió que el tratamiento hormonal favoreció el crecimiento y desarrollo de un cáncer de mama preexistente, lo que lo condujo al diagnóstico en estadios iniciales, hecho que favoreció a la paciente, unos argumentos que la Audiencia rechaza y califica de "sorprendentes e insólitos". Por un lado, la Audiencia concluye que se infringió el artículo 2.2 de la ley de Autonomía del Paciente así como lo dispuesto en el artículo 4.1 de dicha norma legal, "puesto que si la paciente tenía pleno derecho a conocer la información disponible sobre el medicamento" aunque fuera "verbalmente", no queda acreditado que así fuera.

"Nada de ello figura en la historia clínica, por tanto, se ha infringido de forma clara y patente dicha normativa legal y se ha realizado una omisión de prueba de dicha información", señala la Audiencia Provincial en este sentido, que también analiza como "elemento fundamental" la "relación de causalidad entre el medicamento suministrado durante diez años y el desarrollo del tumor cancerígeno".

En este sentido, señala que las pruebas practicadas de naturaleza documental son "contundentes" en el sentido de que si bien en 1998, fecha en la que se inició el tratamiento, "no existía constancia de los riesgos", ya en el 2002 se hacía constar dicho riesgo y "las recomendaciones posteriores incidían aún con mayor fuerza en el riesgo evidente de la toma continuada" de este medicamento. "Se sostiene de forma un tanto sorprendente por el perito de la demandada que el medicamento no es generador del tumor sino que exclusivamente favorece su crecimiento", destaca la sentencia, en la que se añade que es "insólito entender que es un beneficio para la paciente el provocarle el desarrollo de un tumor cancerígeno".

Así, considera que está "acreditado" el tratamiento pautado durante más de diez años con el medicamento Nouvelle, "la falta de información de los riesgos del citado medicamento a la demandante y "la existencia de abundantísima bibliografía médica y de consejos escritos del Ministerio de Sanidad sobre la evaluación de los riesgos graves de la toma de este medicamento. A todo ello, también "estando acreditado el desarrollo de un tumor de mama de naturaleza maligna por la demandante, a cuyo desarrollo y evolución contribuyó decisivamente el citado medicamento, no puede sino necesariamente estimarse la demanda del procedimiento y revocar la sentencia de instancia", destaca.

 

Més informació sobre Nuvelle

 

 

 

 

Càncer de mama. Screening i diagnòstic. En relació al cas d´ Angelina Jolie

En relació a la noticia d´ Angelina Jolie

La prevenció del Càncer de Mama és un tema que en ocasions provoca controvèrsies i discussions.

Per això és d'agrair informació i consells basats en criteris científics.

Font:  Viletanos

La Dra Claudina Revol (R2 MFyC)  fa una revisió del protocol del Càncer de Mama. Descriu  la situació actual del càncer de mama com a problema de salut, i aborda posteriorment quan i com realitzar el  cribatge i quins són els mètodes diagnòstics. 

És vital la col·laboració des d'Atenció Primària en la captació de la població.

Punts Clau:

1.- Als països de la UE la probabilitat de desenvolupar càncer de mama abans dels 75 anys és del 8%.

2.- Els programes de detecció precoç i els avanços terapèitics han aconseguit augmentar la supervivència en més d'un 75% als 5 anys del diagnòstic.

3.- La mamografia és l'únic mètode reconegut com a tècnica de screening i l'única que ha demostrat reducció de les taxes de mortalitat

PRESENTACIO

 

També el  Dr. Julio Bonis ha realitzat unes revisions i resums sobre el cribatget de diferents càncers per l´AMF:

http://www.amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=86

http://www.amf-semfyc.com/upload_revisions/7_Actualizacion_de_problemas_ABRIL.pdf

INFORMACIÓ ANNEXA

Programa de Detecció Precoç de Càncer de Mama.
Govern de les Illes Balears. Consellería de Salut, Família i Benestar Social.
 [consultat el 15-4-2013].

Disponible en internet: http://www.caib.es/sacmicrofront/contenido.do?mkey=M1104080925234148371&lang=CA&cont=33708

 

OncoGuía de mama Actualització 2008.
Guies de Pràctica Clínica de Càncer a Catalunya. Generalitat de Catalunya.
Departament de Salut. [consultat el 15-4-2013].

Disponible en internet:   http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/oncoguia_mama.pdf

 

Canadà. Recomanacions sobre el cribatge del càncer de mama

Més proves en contra de l´escreening mamogràfic poblacional en el càncer de mama

Preguntes cliniques sobre el Càncer de Mama

 

Diari informatiu i reflexions sobre el gen BRCA1 i BRCA2

El caso Angelina Jolie. Extirpar el pecho para prevenir el cáncer.
Per Ignacio Blanco, responsable del Consell Genètic de l ´Institut Català d´Oncología (ICO)