Aplicació de les propostes de desburocratització de les consultes de Medicina de Família

A partir del 15 de Gener!

És tracta d´una bona iniciativa per facilitar el desenvolupament de la nostra activitat assistencial, i per tant, disposar de més temps per als nostres usuaris.

Tant de bo que passem de la teoria a la pràctica confirmada!

Durant l'últim any la CAMFiC ha estat negociant amb el CatSalut un conjunt de mesures, encaminades a eliminar les tasques burocràtiques que no són pròpies del metge de família.

.Finalment al mes de novembre es va arribar a un acord amb el CatSalut que s’ha vist plasmat en dues instruccions i una guia per als usuaris.

.A l’acord, també hi participen l’Institut Català de la Salut, la Unió Catalana d’Hospitals, el Consorci Hospitalari de Catalunya i el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona.

.Aquestes tasques no ens corresponen i que ocupen més del 30% del nostre temps.

.Per tant, ara ja tenim una normativa que compromet tots els implicats i comportarà una disminució de la burocràcia per als professionals de medicina de família.

.Amb l’aplicació de les normatives es produiran beneficis directes per als usuaris.

.S’eliminen tasques innecessàries i també es milloren les que es fan de forma poc eficient o per delegació inapropiada des d’altres nivells.

.Gracies a això els usuaris s’eviten desplaçaments innecessaris i el metge de família els pot dedicar més temps a atendre’ls i escoltar-los.

.

Recull les instruccions i la Guia Informativa per a l’Usuari, un Power Point resum de les mesures de desburocratització que us podeu descarregar per informar tots els membres de l’equip d’Atenció Primària i dos models de cartes per als metges especialistes que no coneixen les instruccions.

.

Instrucció 07/2009.

Criteris i actuacions de millora de la coordinació i continuïtat assistencial, accessibilitat i resolució i de millora de la continuïtat dels tractaments farmacològics entre atenció primària i atenció especialitzada

.

Instrucció 06/2009.

Emissió d’informes de l’estat de salut o si s’escau de certificats de salut

Guia informativa per a l’usuari

Power Point resum de mesures de desburocratització

.

Models cartes als especialistes:

- Carta especialistes medicació crònica

- Carta especialistes medicació aguda

.De la instrucció a la pràctica. Resum de les mesures

.

Canviem el Certificat mèdic dels balnearis per la Declaració Responsable de l´interessat/da

Us adjunto escrit de Ministeri de Sanitat i Política Social en el que s’especifica que el certificat mèdic que es demanava en anys anteriors, a estat substituït per una declaració responsable que ha de fer el propi interessat/da.

Amb aquest fet, el Ministeri de Sanitat i Política Social acabar de adoptar una mesura molt important a l´hora de començar a desburocratitzar la consulta del Metge d´Atenció Primària!.

Per tant, en endavant ja no s’han de fer aquests certificats, ni evidentment emetre factura!

.

Document
.

Acord per simplificar els tràmits a l'atenció primària

La manca de temps i el creixement de la demanda són dos dels reptes amb què es troben els professionals del sistema sanitari català. L’envelliment de la població, l’elevat nombre de diagnòstics de patologies cròniques i una gran varietat de situacions socials són alguns dels elements que afecten les consultes d’atenció primària.

En aquest context, els professionals mèdics atenen un 40% més de persones que els seus homòlegs de la resta d’Europa, malgrat que la mitjana de pacients assignats no és gaire diferent. A més, els metges de família han de dedicar una part important del temps laboral a tasques que es podrien simplificar i que no són millores en l’atenció als pacients. Els principals experts en millora de l’atenció primària indiquen que cal dedicar més temps a activitats preventives, control dels pacients crònics, visites a domicili, cirurgia menor, investigació i docència, etc.

És per tot això que el Servei Català de la Salut i la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària han arribat a un acord per simplificar alguns tràmits administratius i millorar la situació actual. A l’acord, també hi participen l’Institut Català de la Salut, la Unió Catalana d’Hospitals, el Consorci Hospitalari de Catalunya i el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona.

Arran de l’acord s’han redactat dues instruccions i una guia informativa per als usuaris. Les instruccions fan referència als informes de salut, als criteris de millora de la coordinació, de la continuïtat assistencial i dels tractaments farmacològics entre l’atenció primària i l’atenció especialitzada. L’acord compromet tots els implicats i suposarà una descàrrega de tasques burocràtiques per als professionals de medicina de família.

Es produiran beneficis directes per als usuaris, ja que s’eliminen tasques innecessàries i també es milloren les que es fan de forma poc eficient o per delegació inapropiada des d’altres nivells.

Alguns dels acords són possibles gràcies a la implantació de les tecnologies de la informació i la comunicació (TIC) com, per exemple, la recepta electrònica i la història clínica compartida. Les TIC ofereixen una oportunitat important per millorar l’assistència sanitària i l’eficiència en la gestió de la informació i documentació dels centres sanitaris, a la vegada que faciliten el procés de presa de decisions dels professionals sanitaris.


Com millora l’atenció als pacients

D’una banda, els usuaris dels serveis de salut s’estalviaran desplaçaments i consultes destinades a obtenir receptes, derivacions, etc., ja que millorarà la relació entre els nivells assistencials.

Així mateix, els pacients controlaran millor tots els aspectes del seu seguiment, medicació i pla de cures i seguiran tenint l’assessorament del seu metge o metgessa per assumir només aquelles gestions burocràtiques que els facilitin avançar en el procés sanitari i resoldre els seus problemes de salut.


Algunes mesures concretes

1.- Els metges de família només podran certificar o justificar aquells aspectes derivats d’un acte assistencial o que estiguin documentats a la història clínica: informe de l’estat de salut o certificat de salut.

2.- Els justificants de visita es podran recollir directament a les unitats d’atenció als usuaris i no a les consultes mèdiques, mentre que els justificants escolars són competència dels pares del menor, que han d’acreditar davant del centre si el seu fill ha estat malalt.

3.- La derivació d’un metge d’urgències o d’un especialista hospitalari a un metge d’atenció especialitzada no requereix la intervenció dels metges de família. Per a proves complementàries, en molts casos, els metges d’atenció primària no formaran part del circuït, ja que els responsables de generar una prova complementària són els metges que la sol·liciten.

4.- Les visites successives s’han de programar des del centre o servei on es generen.

5.- Els metges d’atenció especialitzada, una vegada hagin valorat els pacients, han de fer arribar als metges d’atenció primària un informe clínic, en el qual s’ha d’incloure la prescripció o recomanació del tractament, les proves realitzades, el diagnòstic i la pauta de seguiment.

6.- Els metges de família, un cop vistes les històries clíniques dels pacients, han de conciliar la medicació prescrita o recomanada a les consultes externes amb la que prèviament els pacients estaven prenent, amb la finalitat de millorar la seguretat i el compliment del tractament i la comprensió que els pacients en tenen.

Comissió de seguiment

Per tal de fer el seguiment d’aquest acord, es crearà una comissió formada per representants de tots els sectors i àmbits implicats. Aquesta comissió ha de facilitar criteris d’actualització permanent, i potenciar i intensificar les actuacions específiques que simplifiquin els tràmits administratius i millorin la coordinació entre els nivells assistencials.
.
.

Camfic i el CatSalut signen un acord per a descarregar de tasques burocràtiques el treball dels metges de família

Font: AZprensa:

Noticia en Castellà:

"Se calcula que los médicos de los centros de salud dedican el 30 por ciento del tiempo de consulta a actividades burocráticas."

"En el mes de septiembre de 2007, el Grupo de Gestión de La Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SVFMiC), a petición de su Junta Directiva, elaboró un documento titulado "Propuestas de eliminación de actividades burocráticas no propias del médico de familia en la consulta diaria" y que fue presentado en la Consejería de Salud de la Generalitat Valenciana para impulsar su aplicación. Posteriormente, fue aprobado por la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), federación que aglutina a las 17 sociedades de Medicina de Familia del estado español, entre las que figura la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC).

El Documento fue considerado como línea estratégica para mejorar la calidad en el ejercicio de la profesión del médico de familia, y se aconsejó a las diferentes sociedades autonómicas que lo adaptaran a su particular realidad autonómica y lo presentaran a las autoridades sanitarias locales para impulsar su implantación.

La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFIC), como sociedad científica que representa a 3774 médicos de familia socios de nuestra entidad, está muy preocupada por el deterioro de las condiciones del ejercicio de la profesión de los médicos de familia en los centros de Atención Primaria de Cataluña.

Uno de los aspectos modificables, a corto plazo, y que podría incidir de forma muy positiva en la mejora de la autoestima de los médicos asistenciales, sería el descargarlos de las pesadas tareas burocráticas, que ocupan más del 30 por ciento de su actividad laboral y que tienen que ser eliminadas de la cartera de servicios, o bien ser resueltas en otros niveles de los equipos de Atención Primaria.

Con este objetivo, el mes de junio de 2008, la Junta Directiva de CAMFiC envió el documento de desburocratización de las consultas de AP adaptado a nuestra realidad sanitaria catalana a la Conselleria de Salut y al Servei Català de la Salut.

Después de 9 meses de presentaciones y negociaciones con el CatSalut, podemos manifestar que el 4 de mayo, empieza la desburocratización de las consultas de Atención Primaria en Cataluña con 3 medidas concretas:

Justificante de asistencia a la consulta.

No es un acto de carácter sanitario, sino que es una actuación de carácter administrativo que justifica una asistencia a una consulta, por lo cual no es necesario que lo emita el profesional sanitario que ha atendido al paciente o ha hecho la consulta, así pues, lo tiene que emitir la unidad de atención administrativa del centro:

Justificantes de vida.

La certificación de fe de vida es responsabilidad del registro civil o del correspondiente juez de paz y se tiene que solicitar al Registro Civil, pero dada la situación de muchos pacientes de ATDOM (Atención Domiciliaria) que tienen imposibilidad de desplazamiento, y para no complicar todavía más la pesada tarea de los cuidadores, en los centros de atención primaria todos los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras y trabajadores sociales) podrán hacer Justificantes de Vida.

Justificante de asistencia a la consulta a petición de los colegios.

El CatSalut reconoce que la justificación de una falta de asistencia a la escuela es responsabilidad de los padres y tutores legales, por lo tanto el médico de familia no tiene obligación legal de seguir haciendo estos justificantes.

Está previsto que a finales de junio, el CatSalut edite un tríptico informativo para el usuario y una instrucción de obligado cumplimiento para los profesionales sanitarios, donde se desarrollan los 18 puntos restantes del documento de desburocratización y que se pueden resumir en 3 apartados:

1. Recetas y continuación de tratamientos.

2. Certificados, informes y registros de actividad.

3. Circuitos dentro del sistema: Pruebas complementarias, interconsultas, derivaciones a otros niveles asistenciales y la relación con las otras especialidades.

Los dos documentos se encuentran en una fase muy avanzada de redacción -después de las (lentas) consultas legales pertinentes -y en un proceso de consenso entre el Cat Salut y la CAMFiC.

Deseamos que después de su publicación e implantación se consiga mejorar el ejercicio profesional del médico de familia y que así disponga de más tiempo para desarrollar tareas propias que actualmente no se pueden realizar, o se hacen gracias a un esfuerzo suplementario del médico, como son las actividades preventivas, el control más estrecho de los pacientes crónicos, las visitas domiciliarias de los pacientes de ATDOM, ampliar la cartera de servicios (cirugía menor, crioterapia, cámara midriática, etc.), aumentar la resolución, realizar actividades docentes e investigadoras."

Més informació:

http://www.camfic.org/docs/desbur.pdf

Camfic i CatSalut arriben a un principi d'acord sobre l'eliminació d'activitats burocràtiques en primària

Bones notícies!!!

Camfic i CatSalut arriben a un principi d'acord sobre l'eliminació d'activitats burocràtiques en primària La Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic) i el Servei Català de la Salut (CatSalut) han assolit un principi d'acord per eliminar activitats burocràtiques en atenció primària, després de revisar les propostes de la societat científica.

La negociació entre les dues parts continua per acabar de precisar les mesures que s'aplicaran per alliberar de tasques no assistencials el primer nivell, després de la seva revisió per experts i juristes.

Segons ha informat la Camfic, que presideix Dolors Forés, el CatSalut ha admès realitzar un estudi jurídic per valorar si fa falta una normativa o una instrucció per regular els procediments sobre receptes indicades per a tractament hospitalari privat-concertat i aclarir qui ha de fer què i com utilitzar les receptes oficials per a assistència pública.

Patologia aguda i crònica
El CatSalut també ha acceptat revisar el llistat de medicaments de prescripció hospitalària que s'han de visar després en atenció primària, però creu que la solució definitiva vindrà de la mà de l'extensió de la recepta electrònica (prevista per a finals de l'any 2010).
En el cas de les receptes de prescripció realitzades pels especialistes fins a la pròxima revisió s'ha acordat igualment valorar l'elaboració d'una normativa o instrucció específica que els especialistes facin les receptes en el cas de la patologia aguda, i es faci un informe amb recomanació de tractament als facultatius del primer nivell assistencial per a la patologia crònica. Resta pendent en cas d'aclarir si en el cas de l'aguda els especialistes faran també les receptes de continuació de tractament o només les primeres.

Altres preacords assolits entre ambdues parts són:
1.- els especialistes són els qui han de receptar els estupefaents
2.- les entitats sociosanitàries haurien de tenir receptes
3.- els administratius són els qui han de fer justificants d'assistència a consulta
4.- les escoles no han de demanar justificants d'assistència a consulta
5.- els metges no han de fer justificants de malaltia a posterior
6.- i cal revisar els circuits hospitalaris per evitar la formalització de sol·licituds de proves complementàries d'altres professionals.

Font: Diario Medico

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/mi_dm/atencion_nuevo/profesion/es/desarrollo/1198656_01.html

Madrid implanta l´informe únic de salut per reduir la burocràcia a l´AP

Una molt bona iniciativa !!!

La Directora General d'Atenció Primària de la Comunitat de Madrid, Patrícia Flores, ha presentat l'Informe Únic de Salut, un document que "reduirà la burocratització" de les consultes i permetrà als professionals disposar d'un model unificat perquè els pacients que el sol·licitin puguin presentar-lo davant de les institucions que se'l requereixin.





Els metges de família i pediatres de la xarxa d'Atenció Primària de la Comunitat disposen des del 12 de desembre d'aquest nou document que, segons va explicar la directora general, simplifica l'elaboració d'informes mèdics.


D'aquesta manera, els professionals sanitaris emeten un model unificat, senzill d'emplenar i a partir de la història clínica electrònica del pacient que així ho sol·licita per a tràmits requerits per institucions públiques i privades



Font: acta Sanitaria

Més informació en Castellà:
Según Patricia Flores, el Informe Único de Salud simplifica la labor del profesional en la emisión de informes, unifica criterios y, a la vez, permite que el facultativo disponga de más tiempo para atender a los pacientes.

Dado que un médico de familia puede tener que cumplimentar hasta 200 informes al año para las gestiones más diversas, la implantación del Informe en los Centros de Salud reducirá los tiempos que los médicos emplean en la emisión de este documento ya que se realizará con un modelo informático cargado en el sistema y con los datos que figuren en la historia clínica del paciente.

Plantilla automatizada
Flores señaló que con la implantación del Informe Único de Salud, la Consejería de Sanidad avanza en su proceso de reducir la burocratización de las consultas, o tiempos que dedican los profesionales sanitarios en atender asuntos no asistenciales. A ésta, añadió la Instrucción de este verano, por la que los médicos de Atención Especializada (hospitales) prescriben la primera receta al paciente que atienden en el centro.

Según la administración madrileña, la Instrucción dictada por la Dirección General de Atención Primaria ha contado con la participación de representantes de las sociedades científicas, "en la línea de la Consejería de Sanidad de implicar a los profesionales sanitarios en las mejoras de este nivel asistencial".

También se ha trabajado con las Consejerías de Educación, Familia y Asuntos Sociales y el Ayuntamiento de Madrid, los organismos que suelen demandar a los ciudadanos informes de salud, para tratar de que ajusten sus peticiones al modelo de Informe de Salud Único.

Entre las peticiones más frecuentes figuran los informes para comedores escolares, viajes de mayores o participación en actividades socio-sanitarias.En el Centro de SaludLa instrucción recoge que sólo se podrá emitir el Informe en el Centro de Salud donde conste la historia clínica del paciente. Se cumplimentará de manera automatizada a través de una plantilla (colgada en el sistema informático de los Centros de Salud) con los datos que consten en la historia clínica electrónica.

Dicha plantilla incluirá los datos del interesado, sus antecedentes personales, los problemas de salud actuales, en su caso, los tratamientos activos y las observaciones que el facultativo considere precisas. El contenido del Informe sólo diferirá del modelo establecido en la Instrucción en los casos en que una norma así lo determine, como ocurre, por ejemplo, con la Ley de Dependencia.

El Informe Único de Salud fue presentado previamente a la Comisión Científico-Técnica del Plan de Mejora de Atención Primaria, en la que están representadas las sociedades científicas, así como los colegios profesionales relacionados con el primer nivel de Atención en la Comunidad de Madrid.

Entre se estos se encuentran la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria; la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria; la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia; la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla la Mancha; la Sociedad de Enfermería Madrileña de Atención Primaria; el Colegio Oficial de Médicos de Madrid; el Colegio Oficial de Diplomados en Enfermería de Madrid; y la Asociación de Enfermería de Atención Primaria.

Consulta d´AP i IT. Menys burocràcia?

Font El Medico Interativo

"Los Ministerios de Sanidad y Trabajo valorarán la viabilidad de la adecuación de los documentos de incapacidad temporal"

Comentari: No queda clar com es tractarà!....menys burocràcia?

"Las ocho organizaciones firmantes del “Decálogo de Medidas Urgentes”, propuesto por la SEMG para frenar el deterioro de Primaria, han recibido una carta oficial en la que Sanidad también señala que “esperamos poder realizar una primera evaluación de la aplicación de la Estrategia Ap21 en el primer semestre de 2009” Madrid (30/1-9-2008).- El Ministerio de Sanidad y Consumo ha enviado una carta a las ocho organizaciones firmantes del “Decálogo de Medidas Urgentes” en la que pone de manifiesto su intención de contactar con el Ministerio de Trabajo e Inmigración "para valorar la viabilidad de la propuesta referente a la quinta medida del Decálogo", relativa a la adecuación de los documentos de incapacidad temporal al tiempo previsible de duración según cada paciente.El Ministerio de Sanidad reconoce en su carta que "sigue comprometido, en el marco de sus competencias en hacer un seguimiento de la aplicación de la Estrategia Ap21 haciendo posible que puedan evaluarse las medidas que las comunidades apliquen en el marco de dicha Estrategia en estos años, tal como se comprometieron en el Pleno del Consejo Interterritorial en diciembre de 2006", y ha anunciado que “en el primer semestre de 2009 esperamos poder tener una primera evaluación de la aplicación de la Estrategia que pueda ser debatida en el seno del Consejo Interterritorial del SNS”.Tal y como informaba EL MEDICO INTERACTIVO en su edición del 11-7-2008, el “Decálogo de Medidas Urgentes” fue propuesto por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) para evitar el deterioro de la Atención Primaria, y firmado por siete organizaciones más del primer nivel asistencial, y se envió al Ministerio de Sanidad solicitando que se pusieran en marcha las actuaciones oportunas para hacerlo efectivo. “Ha sido enviado a los Consejeros y Consejeras de Sanidad de las diecisiete Comunidades Autónomas para su conocimiento dado que en ellas radican las competencias para el desarrollo de las medidas”, según se afirma en la carta enviada por el Ministerio. Además de la SEMG, el resto de organizaciones que apoyaron este Decálogo fueron la Plataforma 10 Minutos, la OMC y sus vocalías de Atención Primaria Rural- Atención Primaria Urbana- Médicos de Administraciones Públicas, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP), Comisiones Obreras (CC.OO), la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSF-CSIF) y el sindicato de ámbito estatal Unión Sindical de Castilla y León (USCL). "