Vols informació?
dilluns, 8 de febrer del 2016
dimecres, 18 de desembre del 2013
Video Formació: Aprenent a buscar informació de qualitat en Internet
Cursos de formació en recerca
Les idees bàsiques que són tractades pel mestre Solá són:
dimarts, 27 d’agost del 2013
Blitter: el nou cercador sanitari de blogs i twitters!
Blitter es un motor de recerca experimental completament diferent de la principal oferta: TRIP
dimarts, 22 de gener del 2013
Recerca a la Biblioteca Virtual en Salut
dimecres, 14 de març del 2012
Com s'ha de citar un bloc com a referència bibliogràfica?
Novetats per a la Recerca!Com s'ha de citar un bloc com a referència bibliogràfica? i On trobo una informació mèdica fidedigne?
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I així quedaria per exemple la cita d'aquest Post:Molina Miguel. Bloc d´un Metge de Família [Bloc Internet]. Catalunya: Miguel Molina de Heras. 2012 mar - [citat 2012/mar/14]. Disponible a: http://metgedefamilia.blogspot.com/2012/03/com-sha-de-citar-un-bloc-com-referencia.html
Espinoza VH. Infectologia Pediatrica [Blog Internet]. México: Victor H. Espinoza. 2010 dic – [citado 2012/mar/06]. Disponible en: http://www.infectologiapediatrica.com/blog/como-citar-este-blog/
També et pot interessar:
dilluns, 6 de setembre del 2010
Articles d´interès
Revisió d'articles d'actualitat.
| Tratamiento: |
| Los niveles de HDL no predicen el riesgo cardiovascular en pacientes con LDL muy bajo.
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Revisión sistemática: Más evidencia que refuerzan que la rosiglitazona aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares.
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| Suplementación con vitamina C y E no reducen el riesgo de preeclampsia en mujeres con diabetes tipo 1.
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| Estudio observacional: En pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada e insuficiencia renal aguda, la depleción de volumen intensa puede aumentar el fallo renal, pero se asocia a mejor supervivencia..
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| Estudio observacional: El Inicio muy precoz de la rehabilitación (<3 días) aumentaría la recuperación funcional en pacientes con accidente cerebrovascular.
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| Cotrimoxazol no es inferior a ciprofloxacino en pacientes con exacerbación de EPOC que requerían ventilación mecánica.
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| Inicio precoz de terapia antiretroviral (CD4 200-350) disminuyó mortalidad en pacientes con VIH.
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| El tratamiento intensivo de la glicemia y dislipidemia disminuye la progresión de la retinopatía diabética.
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| Stents recubiertos con zatoralimus fueron similares a los recubiertos con everolimus.
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| La testosterona aumenta los eventos cardiovasculares en hombres mayores de 65 años.
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| Revisión sistemática: Existen muchísimas dudas sobre la efectividad de la vacunación de la influenza en adultos sanos.
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| Revisión sistemática: La medias elásticas compresivas son efectivas para disminuir trombosis venosa profunda en pacientes hospitalizados.
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| Revisión sistemática: Las intervenciones para dejar de fumar en el periodo preoperatorio podrían reducir complicaciones quirúrgicas, y son efectivas en lograr la cesación, al menos a corto plazo.
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| Revisión sistemática: El Polietilenglicol es más efectivo que lactulosa en adultos y niños con estreñimiento crónico.
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| El Cotrimoxazol tópico es igual de efectivo que los antibióticos sistémicos en la profilaxis de infecciones de gastrostomía percutánea.
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| Revisión sistemática: Vitamina D disminye el riesgo de caídas en adultos mayores de 60 años.
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| El Infliximab meja la agudeza visual en pacientes diabéticos con edema macular refractario a fotocoagulación.
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| La llamadas telefónicas automatizadas para recordar la asistencia a controles de rutina no son efectivas en los pacientes diabéticos.
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| La bota ortopédica removible es superior a una bota fija en pacientes diabéticos con úlcera plantar neuropática no isquémica, no infectada.
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| Revisión sistemática: TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) es efectiva enla neuropatía diabética sintomática.
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| La monoterapia con fluoxetina es superior a la monoterapia con litio en mantención del trastorno bipolar tipo 2.
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| La adición de Montelucast a terapia estándar no es efectiva en niños con asma moderada y grave.
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| Revisión sistemática: La profilaxis antibiótica no reduce las recurrencia de infección urinaria en niños.
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| Revisión sistemática: El tratamiento quirúrgico es superior a la férula o antiinflamatorios a mediano y largo plazo en síndrome del túnel del carpo.
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| Revisión sistemática: Los corticoides, ultrasonido, terapia electromagnética, ferula nocturna y teclado ergonométrico son efectivos a corto plazo en el síndrome del túnel del carpo, pero no está claro su efecto a largo plazo.
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| Armodafinilo es efectivo en disminuir el "Jet Lag".
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| Revisión sistemática de estudios observacionales: El riesgo de neoplasia extraintestinal no es mayor en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
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| El Acido Eicosapentaenoico disminuye el número y el tamaño de los pólipos en |
| Revisión sistemática: Los Corticoides no serían efectivos antes de las 26 semanas de gestación en mujeres con riesgo de parto prematuro.
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| Revisión sistemática: |
| Diagnóstico: |
| El Screening universal para VIH (con posibilidad de rechazarlo) logra detectar pocos casos adicionales.
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| Revisión sistemática: El uso de calprotectina fecal reduciría los estudios endoscópicos en sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal.
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| Revisión sistemática: Distintas preguntas e instrumentos ayudan a identificar pacientes con dificultad para entender la información por escrito.
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| Pronóstico/riesgo/etiología (observacionales): |
| Revisión sistemática: Los estudios pequeños sobrestiman el efecto beneficioso de las intervenciones en artrosis de rodilla y cadera.
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| La nueva versión del instrumento AGREE para evaluar guías de práctica clínica (AGREE II) demostró confiabilidad y utilidad.
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| Estudio observacional: El uso de algunos antidepresivos aumentaría el riesgo de aborto espontáneo.
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| El intercambio de emails entre médicos y pacientes se asoció con mejor control de patologías crónicas.
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| Estudio observacional: El déficit de vitamina D aumentaría el riesgo de desarrollar depresión en adultos mayores.
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| Estudio observacional: Tanto los inhibidores de la bomba de protones como los antihistamínicos tipo 2 aumentarían levemente el riesgo de fractura de cadera.
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| Estudio observacional: |
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dimecres, 1 de setembre del 2010
Temes d´actualitat
Lllistat de temes d'actualitat per a la discussió en sessió clinica.
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Tratamiento
1.- Revisión sistemática: Las Estatinas utilizadas como prevención primaria en pacientes de riesgo, pero sin enfermedad coronaria conocida, no disminuirían la mortalidad global.
Archives of Internal Medicine, 28 de Junio 2010
2.- Revisión sistemática: La evidencia sigue mostrando que la rosiglitazona tiene más riesgos que beneficios.
Archives of Internal Medicine, 28 de Junio 2010
3.- El Ácido fólico y la vitamina B no disminuyen el riesgo cardiovascular en pacientes con infarto miocárdico.
JAMA, 23 de Junio 2010
4.- La Terapia antiretroviral de la madre o del recién nacido durante la lactancia reduce la transmisión del VIH.
New England Journal of Medicine, 17 de Junio 2010
5.- Revisión sistemática: El dispositivo intrauterino de cobre es más efectivo que el de progestágenos de depósito.
Cochrane Database of Systematic Reviews, 16 de Junio 2010
6.- Revisión sistemática: Aunque existe poca evidencia, la administración de oxígeno podría aumentar la mortalidad en infarto agudo al miocardio.
Cochrane Database of Systematic Reviews, 16 de Junio 2010
7.- Revisión sistemática: Los AINEs tópicos son efectivos en el tratamiento del dolor agudo.
Cochrane Database of Systematic Reviews, 16 de Junio 2010
8.- Revisión sistemática: Los Nitratos son efectivos en angina estable. Administración intermitente o contínua tiene efectos diferentes dependiendo de la dosis.
International Journal of Cardiology, 16 de Junio 2010
9.- El Inicio de terapia antirretroviral reduce la transmisión de VIH a pareja seronegativa.
Lancet, 12 de Junio 2010
10.- Revisión sistemática: El Ácido fólico, sólo o en combinación con otras vitaminas B, no produce ningún beneficio sobre la función cognitiva.
American Journal of Medicine, Junio 2010
11.- Revisión sistemática: Múltiples tratamientos serían efectivos en el tratamiento del síndrome de piernas inquietas en pacientes urémicos.
Movement Disorders, Junio 2010
12.- Revisión sistemática: La Rehabilitación cardiopulmonar domiciliaria es efectiva.
European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, Junio 2010
13.- El Donepezilo mejoró la evaluación en escalas cognitivas pero no en las evaluaciones clínicas generales en pacientes con demencia vascular.
Stroke, Junio 2010
14.- Revisión sistemática: El Ácido fólico no es efectivo en prevención de accidente cerebrovascular.
Stroke, Junio 2010
15.- La Pregabalina es efectiva en el tratamiento del síndrome de piernas inquietas.
Neurology, Junio 2010
16.- Al Reducir la dosis de antipsicótico se aumentó la frecuencia de recaídas en pacientes esquizofrénicos estables. American Journal of Psychiatry, Junio 2010
Diagnóstico
1.- Revisión sistemática: Varios síntomas y signos son útiles para distinguir accidente cerebrovascular hemorrágico de isquémico.
JAMA, 09 de Junio 2010
2.- La Ecocardiografía con dobutamina y SPECT con talio tuvieron similar rendimiento para el diagnóstico de cardiopatía coronaria o isquemia miocárdica silente en pacientes diabéticos asintomáticos.
Diabetes Care, Junio 2010
3.- Revisión sistemática: La Cápsula endoscópica es mejor que otras técnicas para evaluación de enfermedad de Crohn de intestino delgado, tanto en el diagnóstico como en enfermedad establecida.
American journal of Gastroenterology, Junio 2010
Pronóstico/riesgo/etiología (observacionales)
1.- Estudio observacional: El Cotrimoxazol aumentaría el riesgo de hiperkalemia en mayores de 65 años usuarios de IECA o ARA2.
Archives of Internal Medicine, 28 de Junio 2010
2.- Estudio observacional: La reducción del consumo de bebidas azucaradas disminuiría presión arterial.
Circulation, 15 de Junio 2010
3.- Estudio observacional: La Exposición a vacunas durante el primer año de vida no afecta el desarrollo neuropsiquiátrico a largo plazo.
Pediatrics, Junio 2010
4.- Estudio observacional: El Score PNED fue superior a score de Rockall para predecir mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta no varicosa.
American journal of Gastroenterology, Junio 2010
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dimecres, 2 de juny del 2010
La base de dades PubMed i la recerca d'informació científica
Actualització d´una eina imprescindible a l'hora de la recerca cientifica.
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Interessant i extens article sobre "La base de dades PubMed i la recerca d'informació científica", oferint una visió sobre les principals utilitats de PubMed, acompanyades de nombrosos exemples i recomanacions .
Per Rosa Trueba i José Manuel Estrada
Document
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dijous, 27 de maig del 2010
Resum d´articles de recerca
Resum d´articles d´interèsTratamiento
1.- El control intensivo de la presión arterial no reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes.
2.- La Adición de fenofibrato al tratamiento habitual (incluyendo estatinas) no reduce los eventos cardiovasculares en diabéticos de alto riesgo.
3.- La Vitamina B acelera la progresión del daño renal y aumentó el riesgo de eventos vasculares en pacientes con nefropatía diabética.
4.- Las estatinas no tendrían efectos sobre la presión arterial en pacientes con hipertensión y dislipidemia.
5.- La Traqueostomía precoz no disminuye riesgo de neumonia asociada a ventilador mecánico. JAMA, 21 de Abril 2010
7.- En pacientes con stent coronario con medicación, la combinación de aspirina y clopidogrel no fue mejor que aspirina sola a largo plazo.
10.- Revisión sistemática: La rehabilitación cardiovascular basada en el ejercicio mejora la calidad de vida y disminuye hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca.
10.- Revisión sistemática: El automonitoreo o autocontrol del tratamiento anticoagulante reduce morbimortalidad, sin aumentar efectos adversos.
14.- Revisión sistemática: La Quimioterapia adyuvante mejora supervivencia en cáncer pulmonar NCP operable.
15.- La suplementación con vitamina E y C no reduce las complicaciones hipertensivas del embarazo.
16.- Estudio observacional: La cirugía precoz disminuye la mortalidad en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica muy severa.
17.- Estudio observacional: La utilización de mascarilla quirúrgica disminuye el riesgo de contagio en personal de salud expuesto a influenza H1N1.
18.- Revisión sistemática: El tratamiento de diabetes gestacional se asocia e disminución de complicaciones perinatales. Su principal beneficio es en distocia de hombro y macrosomía fetal. BMJ, 01 de Abril 2010
22.- Un programa de mejora de la calidad, basado en mayor seguimiento y educación, no mejora el control de la diabetes.
23.- Revisión sistemática: El manejo personalizado multidisciplinario (case management) liderado por enfermería es efectivo en el control de pacientes diabéticos.
25.- El Péptido natriurético auricular disminuye las complicaciones perioperatorias en pacientes con insuficiencia cardiaca sometidos a cirugía de revascularización miocárdica.
27.- La estimulación eléctrica repetitiva más activación voluntaria de tobillo disminuyen la espasticidad post AVE.
Diagnóstico
29.- El número de falsos positivos fue muy alto en ex fumadores sometidos a screening para cáncer de pulmón con TAC de baja intensidad.
31.- Revision sistemática: Los anticuerpos anti-péptido citrulinado tendrían la misma sensibilidad pero una mayor especificidad que factor reumatoídeo en el diagnóstico de AR inicial. Annals of Internal Medicine, 06 de Abril 2010
Pronóstico/riesgo/etiología (observacionales)
33.- Estudio observacional: los Portadores homocigotos de factor V leiden o protrombina G20210A, o heterocigotos para ambos no tuvieron mayor riesgo de trombosis venosa recurrente.
34.- Estudio observacional: Algunos anticonvulsivantes aumentarían el riesgo de suicidio.
35.- El no tener seguro de salud, o tener preocupaciones financieras con respecto a la atención, retrasarían el acceso a servicios de emergencia en pacientes con infarto.
36.- La vacuna de influenza no altera el INR de los pacientes con tratamiento anticoagulante oral. Archives of Internal Medicine, 12 de Abril 2010
37.- Estudio observacional: De los antibióticos para el tratamiento de la infección urinaria, el cotrimoxazol sería el con mayor asociación a hemorragia digestiva en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante oral crónico.
40.- Estudio observacional: El Bajo peso de nacimiento se asocia a disminución de la función pulmonar en adultos.
42.- Estudio observacional: Varios factores se asocian a trastornos emocionales y psiquiátricos luego de un traumatismo encéfalo craneano.
dimarts, 18 de maig del 2010
Revisions d'articles d'interès per a la discusió en les sessions
Fem un repàs de revisions d'articles d'interès per a la discusió en les sessions.
Tratamiento
- La suplementación con vitamina B6, B12 y ácido fólico no tuvo ningún beneficio en pacientes en diálisis. Circulation, 30 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: Los recordatorios informatizados en el lugar de atención tienen un efecto menor del esperado en el comportamiento de los médicos. CMAJ, 23 de Marzo 2010
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- La estrategia de aumentar dosis de corticoides, agregar beta agonistas de acción larga o adición de montelukast fueron igual de efectivas en niños que no habían respondido a esteroides. New England Journal of Medicine, 18 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: Los antidepresivos serían efectivos en depresión secundaria a enfermedad física. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: Las intervenciones cognitivo conductuales centradas en el trauma serían efectivas en stress post traumático. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: La estrategia invasiva precoz disminuye los eventos coronarios, pero aumenta complicaciones en pacientes con síndrome coronario agudo sin SDST. La mortalidad no se modifica. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: Los corticoides son efectivos en parálisis facial idiopática. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: Los bifosfonatos disminuyen dolor y riesgo de fracturas en pacientes con mieloma múltiple. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de Marzo 2010
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- En pacientes diabéticos, el salsalato mejoró niveles de hemoglobina glicosilada y marcadores de riesgo cardiometabólico pero produjo más albuminuria. Annals of Internal Medicine, 16 de Marzo 2010
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- La Ivermectina es más efectiva que loción de malatión para el tratamiento de pediculosis resistente. New England Journal of Medicine, 11 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: El uso de casco en personas que practican ski o snowboard disminuye el riesgo de traumatismo encéfalo craneano sin aumentar las lesiones cervicales. CMAJ, 09 de Marzo 2010
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- El Aciclovir redujo progresión de VIH en pacientes coinfectados con VHS-2. Lancet, 06 de Marzo 2010
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- La Etosuximida y ácido valproico fueron más efectivos que lamotrigina para controlar crisis de epilepsia tipo ausencia en niños. New England Journal of Medicine, 04 de Marzo 2010
- La Dopamina no fue mejor que noradrenalina en el tratamiento del shock. New England Journal of Medicine, 04 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: La compresión neumática intermitente es superior a medias antiembólicas en prevención de TVP. Annals of Surgery, Marzo 2010
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- La suplementación con vitamina A disminuyó infección por Giardia lamblia en niños. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Marzo 2010
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- Revisión sistemática: La Dexametasona no sería efectiva en disminuir la mortalidad y secuelas neurológicas en pacientes con meningitis bacteriana. Lancet Neurology, Marzo 2010
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- Estudio observacional: Un sistema informático diseñado para la práctica de atención primaria mejoró la tasa de screening de osteoporosis. Journal of the American Medical Informatics Association, Marzo 2010
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- Revisión sistemática: El consumo de ácidos grasos poliinsaturados en vez de saturados disminuye el riesgo de enfermedad coronaria. PLOS Medicine, Marzo 2010
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- Revisión sistemática: Los Probióticos serían efectivos en el tratamiento del síndrome de intestino irritable. Gut, Marzo 2010
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Diagnóstico
- Revisión sistemática: Varios signos clínicos permiten predecir infecciones serias en niños. Lancet, 06 de Marzo 2010
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- La Medición de procalcitonina en el servicio de urgencia sería útil para descartar bacteremia en adultos mayores con SIRS, sólo en el subgrupo mayor de 75 años. Journal of the American Geriatrics Society, Marzo 2010
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- El Test rápido de influenza (BinaxNow) tuvo baja sensibilidad pero muy buena especificidad durante epidemia de influenza del año pasado en niños. Pediatrics, Marzo 2010
- Estudio observacional: El Screening de cáncer de colon podría realizarse con intervalos mayores a 10 años. Gastroenterology, Marzo 2010
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Pronóstico/riesgo/etiología (observacionales)
- Estudios observacionales: existe asociación entre salud de la madre durante el embarazo y problemas del desarrollo del niño al ingreso al colegio. BMC Pediatrics, 25 de Marzo 2010
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- Revisión sistemática: Algoritmos clínicos ("clinical pathways") disminuyen complicaciones sin aumentar tiempos de hospitalización ni costos. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de Marzo 2010
- Las personas que pertenecen a redes y tienen más lazos de amistad reportan mejor estado de salud. Tener un médico entre las amistades también influye. International Journal for Equity in Health, 17 de Marzo 2010
- Estudio observacional: La superviviencia de donantes de riñon sería similar a la de la población general. JAMA, 10 de Marzo 2010
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- Estudio observacional: La Hemoglobina glicosilada sería buen predictor de diabetes y riesgo cardiovascular. New England Journal of Medicine, 04 de Marzo 2010
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- Estudio observacional: Déficit de Inmunoglobulina G2 se asoció a evolución grave en pacientes con influenza H1N1. Clinical Infectious Diseases, 01 de Marzo 2010
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- La Adherencia a medidas de calidad en el cuidado de pacientes cardiovasculares disminuye a medida que hay más pacientes de nivel socioeconómico bajo. Medical Care, Marzo 2010
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- La mayor ocupación del hospital, menor número de enfermeras, ingreso durante un fin de semana o durante la temporada de influenza se asociarían con mayor mortalidad durante la hospitalización. Medical Care, Marzo 2010
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- El gasto en salud no fue mayor al instaurar un seguro de salud que disminuye el copago de intervenciones de mayor utilidad clínica (value-based insurance). Health Affairs, Marzo 2010
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- Estudio observacional: La escala de neuroconducta podría predecir el desarrollo motor a dos años en recién nacidos, aunque con bajo rendimiento. Journal of Pediatrics, Marzo 2010
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dimarts, 27 d’abril del 2010
Resums estructurats comentats
MISSATGE PER A LA PRÀCTICA DIÀRIA
1.- Donats els dubtes sobre els avantatges dels antipsicòtics atípics sobre els clàssics i els importants problemes de seguretat lligats a ambdós grups de medicaments, s'hauria de valorar detenidament la relació benefici/risc en seleccionar un tractament per a l'esquizofrènia.
2.- En pacients adults amb DM2 que iniciï la insulinització, les barreges d'anàlegs no han demostrat ser superiors a altres insulines en termes de seguretat o morbimortalitat. Per això, la NPH constitueix el primer esglaó.
En cas de mal control i nivells elevats de HbA1c en els quals es consideri un règim bifàsic, les barreges d'insulina humana són d'elecció davant les barreges d'anàlegs.
3.- En pacients diabètics tipus 2, en prevenció primària, l'ús d'aspirina en baixes dosis no ha demostrat reduir el risc d'esdeveniments cardiovasculars.
4.- Esperar i veure l'evolució de l'otitis mitjana aguda en nens redueix l'ús innecessari d'antibiòtics.
5.- La insulina NPH en el control glucèmic dels pacients diabètics 2 mal controlats amb tractament oral continua sent l'elecció més cost-efectiva. En espera de més estudis, que comparin el perfil de seguretat amb NPL, la insulina glargina (analog d'acció prolongada) és l'alternativa en cas d'hipoglucèmies nocturnes.
6.- L'associació B-AML podria ser una alternativa a B-HCTZ en pacients d'alt risc però no ha demostrat la seva superioritat en població amb hipertensió essencial no complicada.
.7.- L'extracte de Ginkgo biloba no s'ha d'utilitzar en la prevenció de la demència en pacients ancians, inclosa la malaltia d'Alzheimer.
.8.- Els pacients que prenen de forma concomitant IBP i clopidogrel tenen major risc de sofrir un episodi cardiovascular, per tant, el seu ús s'hauria de reservar per a pacients amb especial risc de sagnat gastrointestinal.9.- Mentre no s'aclareixi la possible interacció entre aquests medicaments, s'hauria d'utilitzar un IBP concomitantment amb clopidogrel només quan existeixi una indicació clara.
La recomanació d'un IBP concret requereix més estudis dissenyats per a tal finalitat.
10.- Irbesartán no és eficaç en el tractament dels pacients amb insuficiència cardíaca i fracció d'ejecció conservada..11.- Els BAAL continuen sent el tractament d'elecció en pacients amb símptomes persistents i estadi II, ja que no hi ha evidències suficients per diferenciar-los de tiotropi, utilitzant aquest en cas de contraindicació als BAAL.
Els CI s'afegiran com a tractament combinat als BAAL en estadis greus (FEV1: 50%-30%) amb almenys 2 exacerbacions a l'any que requereixen corticoides orals o antibiòtic.
Document Resum
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dilluns, 26 d’abril del 2010
Com calcular la mida de la mostra?
Idees importants
La mida de la mostra depèn de:
1-Precisió dels paràmetres
2-La magnitud i variabilitat dels paràmetres estimats
3-L’efecte esperat
4-Mètode estadístic
Software existent
1-EpiDAT, Granmo à Et: faciliten el càlcul però els hi has de donar tota la informació.
2-Et fan el càlcul pels mètodes clàssics però no sota tots els supòsits.
1-No poden preveure situacions complexes d'anàlisi de dades com ara mètodes d’ajust, estratificacions, models multivariants
2-I en la realitat tenim múltiples objectius/Hipòtesis/ variables.
-Per tant com més mostra millor (Fins a un punt)
La mida de la mostra no serveix de res si la mostra no és representativa.
-En la majoria dels casos és molt més important que la mostra sigui representativa que la mida mostra.
Document
dijous, 22 d’abril del 2010
Guía Pràctica per escriure un Article Científic
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dimecres, 21 d’abril del 2010
Guia de bones pràctiques en recerca d´Atenció Primària
Guia de bones pràctiques en recerca d´Atenció Primària
L’Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol) té com a missió fonamental promoure la realització d’una recerca de la màxima qualitat mantenint un rigorós respecte pels principis de l’ètica científica.
dimarts, 13 d’abril del 2010
Revisions de MBE
Llistat d'articles de revisió per comentar en les sessions de recerca!El uso precoz de aspirina y dipiridamol es tan seguro como el uso diferido en pacientes con infarto cerebral o déficit isquémico transitorio.
Revisión sistemática: El Cuidado periodontal mejoraría control glicémico en diabéticos con periodontitis.
El Fenofibrato aumenta la progresión del deterioro de función renal y no disminuye la albuminuria en diabéticos.
Revisión sistemática: En la colecistitis aguda, la colecistectomía precoz es segura y acorta hospitalización con respecto a la cirugía diferida.
La Olanzapina de depósito fes igual de efectiva que olanzapina oral como tratamiento de mantención en pacientes esquizofrenicos.
No hay diferencias entre cirugía de revascularización miocárdica con y sin circulación extracorpórea.
El Diclofenaco no es efectivo en el tratamiento del derrame pericárdico en pacientes postoperados de corazón.
La Banda gástrica no es superior a modificación de estilo de vida en adolescentes obesos.
El Acetato de ulipristal es igual de efectivo que levonorgestrel en anticoncepción de emergencia. Lancet, 13 de Febrero 2010
Revisión sistemática: El Tratamiento prolongado con nitroimidazoles o clofaximina es efectivo en conseguir remisión y evitar recaída en pacientes con enfermedad de Crohn.
Revisión sistemática: El riesgo de incontinencia anal es similar en parto vaginal y cesárea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de Febrero 2010
Revisión sistemática: Los Corticoides no serían efectivos en síndrome de Guillian-Barré, e incluso podrían ser perjudiciales.
Revisión sistemática: Los Mucolíticos son efectivos en bronquitis crónica y EPOC, especialmente en pacientes con descompensaciones frecuentes y en aquellos que no utilizan corticoides inhalatorios.
Revisión sistemática: No es tan claro que el beneficio de los inhibidores de neuraminidasa sea mayor que los efectos adversos en prevención y tratamiento de influenza.
Revisión sistemática: La Golimumab es efectivo en artritis reumatoídea.
El Inicio precoz de la terapia antirretroviral disminuyó la mortalidad en pacientes con tuberculosis y VIH.
Revisión sistemática: El Stent carotídeo y endarterectomía son similares a mediano plazo en el tratamiento de la estenosis carotídea.
La Ecuación que correlaciona glicemia aleatoria y el tiempo transcurrido desde la última comida tuvo muy buen rendimiento para el screening de diabetes.
Revisión sistemática: El Riesgo de Trombosis venosa profunda luego de una ecografía normal sería bajo, pero todavía no es claro si suficiente como para suspender TACO y no repetir ECO.
Pronóstico/riesgo/etiología (observacionales)
Estudio observacional: La Curación de la mucosa sería el único predictor de remisión a largo plazo en enfermedad de Crohn.
Estudio observacional: La Metformina disminuiría riesgo de neoplasias.
Revisión sistemática de estudios observacionales
Estudio observacional
El uso de colonoscopia virtual simulada fue útil en el entrenamiento de colonoscopistas en formación.
Estudio observacional: "Nociception Coma Scale" sería una herramienta clínica útil para evaluar nocicepción en pacientes con daño cerebral severo (estado vegetativo y mínima conciencia).
Ni el embarazo ni la maternidad se asocian a disminucion en las capacidades cognitivas.
Revisión sistemática: Las Medidas que promueven la flexibilidad en el ámbito laboral probablemente tienen efectos beneficiosos sobre la salud.