Resum dels efectes del consum d´alcohol i drogues

Topografia de la intoxicació per alcohol

La intoxicació per alcohol va d'endavant cap a enrere i d'a dalt a a baix

Via Marco Gómez

Quins fàrmacs i com interaccionen amb l'alcohol?

Efectes de la combinació alcohol i altres medicaments!

Interaccions de medicaments freqüents i alcohol

Hem recomanat el consum d'alcohol per sobre de les nostres possibilitats?

Font origina en Castellàl: Midietacojea.com

Sinceramente ¿quién cree que las recomendaciones de consumo de alcohol se han hecho de manera adecuada para que lleguen a la población?

Hemos vivido casi dos décadas de“un vasito de vino al día es bueno”, “una cañita al día ayuda”, “el chupito de después es digestivo”… ¿Quién no ha escuchado alguna de esas frases salir de una boca en forma de recomendación casi intachable?

Abanderado con la palabra “consumo moderado”, el alcohol ha entrado en nuestras orejas de forma imperiosa, como un elefante en una cacharrería, tanto, que ha creado una disonancia en los abstemios; tan intensa ha sido esta recomendación, y de una manera tan poco cuidadosa, que se ha hecho creer a la población que si dejabas de tomarte esa copita de vino estabas desperdiciando una oportunidad; como un elixir que pasa delante de tus ojos, un brebaje mágico que acompaña a tus tapas, que si reniegas, pareces estar dando un paso atrás en tu salud. Normal que la gente no tenga claro si es mejor no beber que beber un poco.

Y no es culpa tanto de las organizaciones e instituciones de salud, sino más bien de la transmisión inadecuada del mensaje, los medios no han ayudado, por no estar a la vanguardia y por estar a merced de los intereses empresariales,  y en muchas ocasiones el personal sanitario está asentado en el Pleistoceno de la evidencia científica (tanto en este tema de alimentación como en muchos otros).

A pesar de que en el 2008 la OMS ya dijo que “no hay un nivel de consumo de alcohol libre de riesgos”, en esta ocasión vuelve a la carga, y con ella el compromiso de la AEDN de actualizar su postura de “Alcohol con moderación y salud” que a pesar del nombre, ya era bastante conservadora (afortunadamente, aunque no el nombre).

Agosto y Septiembre traen consigo cantidad de fiestas populares, asociadas inherentemente con el gorrito de paja, el folclore y la borrachera; las ciudades se paralizan y durante algunos días, como dice el periodista Miguel Muñoz, “La Feria es alcohol y política”.

Feria de Albacete, botellón plaza de toros

No podemos olvidar que el alcohol es una de las tres áreas prioritarias mundiales en salud pública. A pesar de que sólo la mitad de la población mundial bebe alcohol, su consumo es la tercera causa de enfermedad y muerte prematura a nivel mundial, después del bajo peso al nacer y las prácticas sexuales sin protección, incluso por encima del tabaco.

En Europa, el alcohol también es el tercer factor de riesgo más importante para enfermedad y mortalidad, después del tabaco y la hipertensión arterial.

El documento que ha elaborado la Oficina Regional de la OMS en Europa, presenta algunas relaciones con la supuesta prevención que ejercería el consumo moderado de alcohol en la enfermedad cardiovascular, es importante que sean conocidos por los profesionales sanitarios:

1. El efecto protector del consumo moderado de alcohol sólo se observa para la enfermedad isquémica, que solo es un tipo de los muchos tipos de enfermedades cardiovasculares existentes.
2. Dicho efecto protector no es aplicable a jóvenes.
3. Dicho efecto protector, en personas mayores, es despreciable si se compara con el efecto del ejercicio y la dieta sana.
4. Dicho efecto protector es probable que se observe en los estudios sin haber tenido en cuenta factores de confusión (mayor nivel socioeconómico, cultural, etc.).
5. El alcohol es, según la OMS, perjudicial para el sistema cardiovascular.

Una vez dado el varapalo a la cañita juvenil, al anís de la abuela, a la propia metodología de los estudios que lo venden como panacea, y limitar su efecto a la enfermedad isquémica; lo sentencia con una frase para que no haya dudas:

El alcohol es teratogénico, neurotóxico, adictivo, inmunosupresor, perjudicial para el sistema cardiovascular, carcinogénico y aumenta el riesgo de muerte.

Por si hace falta recordar evidencias, el estudio EPIC (European Prospective Investigation Cancer), concluye con la existencia de un 10% de cáceres en hombres y un 3% en mujeres atribuibles al alcohol.. Traducidos a cifras, 57.600 y 21.500 respectivamente.

Si tenéis duda sobre los niveles de consumo, matizar que casi la mitad de los cánceres (en el caso de los hombres), y un 30%, en el caso de las mujeres, afectaron a personas que consumían menos alcohol del que se fija como límite superior. Este dato apoya la idea de perseguir la abstinencia con el fin de reducir la incidencia de esta enfermedad.

No hay límite por debajo del cual el riesgo de cáncer disminuya. Así pues, aunque cantidades bajas o moderadas de alcohol pudieran disminuir el riesgo de  enfermedad cardiovascular y mortalidad, el efecto neto del consumo de alcohol es perjudicial. Por ello, el consumo de bebidas alcohólicas no debería recomendarse para prevenir la enfermedad cardiovascular o la mortalidad por cualquier causa.

La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (AIIC), organismo que forma parte de la Organización Mundial de la Salud, recuerda que existe una relación causal entre el consumo de alcohol y el cáncer de hígado, mama, colon o intestino, tracto digestivo,  boca, garganta y esófago.

La Asociación Americana del Corazón (AHA) con respecto al consumo de alcohol: “no es recomendable beber vino ni cualquier otra bebida alcohólica para conseguir los potenciales beneficios cardiovasculares”.

El Institute of Alcohol Studies del Reino Unido señala que “el alcohol aumenta el riesgo deenfermedad de forma geométrica a la dosis“.

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria comenta que “en ningún caso, los profesionales sanitarios deben enfatizar públicamente las posibles ventajas del consumo moderado, porque es un mensaje equívoco, ambiguo y peligroso”

El GREP-AEDN defiende que “de ninguna manera se debe promover el consumo moderado de alcohol en la población“.

Creo que sobran evidencias, para cortar nuestra filosofía de enorgullecimiento del consumo de alcohol, en su día el que fumaba era guay, se hacía por integrarse socialmente, ahora hay un sentimiento de rechazo generalizado.

Debemos obrar en consecuencia, mirémonos el ombligo, y veamos el ejemplo que se proyecta, de los futbolistas haciendo una celebración, de lospolíticos, de el turismo que vendemos y de nuestras fiestas populares. Entonces, y sólo entonces nos daremos cuenta del berenjenal de incoherencias en el que nos hemos metido.

No lo digo yo, lo dice la evidencia: “Hemos recomendado alcohol por encima de nuestras posibilidades“.

Signes de la intoxicació i abstinència etílica

El consell mèdic ha de ser clar: Tot l'excés és dolent!. Faci bon judici dins les recomanacions mèdiques!

Manifestacions clíniques de la intoxicació etílica aguda

Saps quantes calories tenen les begudes alcohòliques?

Després de l'arribada del nou any molts fan un "mea culpa" pels excessos de menjar, derivats en els quilos de més. 

No obstant això, els aliments no són els únics protagonistes del sobrepès. L'alcohol també juga un rol fonamental.

Les calories de l'alcohol es qualifiquen com a "calories buides", és a dir, sense valor nutricional. Consumir alcohol redueix la quantitat de greix que el cos crema per obtenir energia.

Gairebé 400 hamburgueses a l'any!

Un de les begudes més comunes i universals, la cervesa, pot ser traidora. Una llauna de 330 ml de cervesa conté unes 142 calories, és a dir, mitja hamburguesa. Però consumir dues cerveses al dia equivaldria a menjar-se unes 370 hamburgueses a l'any.

Entre els més calòrics està el rom. 50 ml de rom equival a unes 120 calories. Si a això li vam sumar 250ml de beguda cola, la reconeguda "roncola" o Cuba Lliure ascendeix a unes 225 calories.

I entre les begudes alcohòliques més "light", és a dir, que menys calories aporten són el vi o els caves, prosecco o cava. La copa de 175 ml equival a unes 133 calories.No obstant això, prendre una ampolla de vi equival a menjar-se més de tres hamburgueses.

El problema és que no molta gent és conscient de la seva ingesta de calories cada vegada que es va de copes. .

Font: Servei Nacional de Salut de Regne Unit (NHS)

Recorda aquestes festes...si beus....

3 preguntes de gran utilitat a urgències per detectar abús d´alcohol i cànnabis

Idees Clau

1.- El test més eficaç per detectar problemes pel consum d'alcohol va ser un de dues preguntes, basades en el DSM-IV:

“Durant el passat any, ha estat en alguna ocasió sota la influència de l'alcohol en situacions que podria haver causat un accident o un altre dany?”  

“hi ha hagut vegades en què ha begut més del que pretenia?”

La sensibilitat va ser de 0,88 i l'especificitat de 0,90. Els joves que van respondre que sí, en almenys una d'aquestes dues preguntes, van tenir vuit vegades més probabilitats de ser diagnosticats d'abús o dependència a l'alcohol.

 

2.- El test més eficaç per detectar problemes pel consum de cànnabis, va ser la pregunta basada en el qüestionari DISC:

“quantes vegades ha consumit cànnabis en l'últim any?”

El respondre ≥ 2 consums a l'any, va tenir una sensibilitat de 0,96 i especificitat 0,86. 


Conclusió

Amb les proves disponibles, és recomanable que en joves que acudeixin a urgències, s'utilitzi un qüestionari amb 2 preguntes per detectar abús d'alcohol i amb 1 pregunta per detectar l'abús de cànnabis.

Article

Protocol/guia sanitaria d'actuació en casos de determinació de tòxics amb repercussions mèdic-legals relacionats amb l'ús de vehicles a motor

L'Hospital Clínic Sant Carlos ha editat una guia d'actuació en els casos de determinació d'alcohol o drogues en usuaris de vehicles que tenen repercussions mèdic/legals, és a dir quan donen positiu en les proves realitzades per les Forces de Seguretat, casos en els quals intervenen professionals sanitaris, especialment dels serveis d'Urgències i de Vigilància intensiva. L'obra ha estat coordinada pels doctors Andrés Santiago, cap del Servei de Medicina Legal, i Ángel Nieto, mèdic internista especialista en toxicologia.

El present protocol-guia té la seva justificació davant la petició cada vegada més freqüent per part de les forces de seguretat de l'Estat i de les respectives Comunitats Autònomes i del Ministeri de Justícia a través dels respectius jutjats, de la determinació d'alcohol etílic o substàncies d'abús en usuaris detinguts sota la sospita de consum d'aquestes substàncies durant la conducció de vehicles a motor. 

Els Serveis Sanitaris estan obligats a la col·laboració amb altres institucions per garantir la seguretat jurídica davant la determinació dels nivells de les substàncies esmentades.

L'objectiu principal del present protocol-guia és facilitar als clínics i a tot el personal sanitari, una eina àgil, senzilla i adaptada a la pràctica assistencial diària, que garanteixi l'actuació conforme a la normativa vigent en matèria de determinació d'alcohol etílic i substàncies d'abús en circumstàncies amb repercussió mèdic-legal.

Altres objectius també importants són l'actualització del personal sanitari en matèria de determinació de tòxics amb repercussió mèdic-legal, incorporant a la pràctica assistencial nous procediments que garanteixin per exemple la Cadena de Custòdia de les mostres extretes, les tècniques de conservació recomanades per l'Institut Nacional de Toxicologia i Ciències Forenses, les formes de transport de les mostres, així com les vies de comunicació amb el Ministeri de Justícia i les forces de seguretat. 

                                               DOCUMENT




També et pot interessar:

Nova Guia pràctica d´intervenció sobre l´abús de l´alcohol i altres drogues

El Conselleria de Salut de La Rioja, ha presentat la nova 'Guia pràctica d'intervenció sobre l'abús de l'alcohol i altres drogues', dirigida als professionals d'Atenció Primària.








.

Recull la importància de la capacitació dels professionals d'Atenció Primària per a la intervenció des d'aquest nivell, especialment en la detecció, valoració, intervenció mínima pautada i la derivació als recursos especialitzats de la Xarxa de Salut Mental i Addiccions.

Document
.
.

.

Consum moderat d´alcohol i impacte sobre l´AVC

El consum moderat d'alcohol pot tenir, a llarg termini, baix impacte sobre el risc o la gravetat d'un accident cerebrovascular.

.

.

.

.

Els resultats, publicats a la revista Stroke, provenen de l'estudi de 22.000 participants masculins que van ser seguits durant una mitjana de 22 anys.

.

Resum

Els investigadors van trobar que, en general, No existia una associació significativa entre l'hàbit de beure dels participants i el risc de patir un accident cerebrovascular.

.

En quant als possibles efectes de l'hàbit de consumir alcohol sobre els resultats de l'accident cerebrovascular, els resultats suggereixen que el consum moderat d'alcohol previ a un accident cerebrovascular No afecta als resultats pos-tictus.

.

Tampoc tenim cap prova que beure poc, una copa per setmana, reduís el risc d'accident cerebrovascular, si es comparava amb no beure. Encara així, un consum moderat d'alcohol no mostrava cap efecte augmentant el risc d'accident cerebrovascular o de discapacitat després d'un accident cerebrovascular.

Document

.

.

.