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dijous, 16 de febrer del 2017

Localització del infarts



Útil per al diagnòstic d'infart agut de miocardi

dimecres, 15 de febrer del 2017

ECG Camera: una aplicació per a electrocardiogrames




Font original de 

Grupo de Nuevas Tecnologías de la SoMaMFyC

Top Apps Científicas 2016

Aplicaciones que se han situado en el Top de Apps Científicas de 2016.
cardioECG Camera
Un equipo de cardiólogos extremeños ha creado una aplicación para interpretar, almacenar y compartir electrocardiogramas. La importancia radica en que con una fotografí­a del ECG de un paciente se puede diagnosticar un electrocardiograma con conocimientos básicos, o bien compartirlo en tiempo real y obtener un diagnóstico certero a distancia.
La aplicación médica ECG Camera ha sido desarrollada en laUnidad de Cardiologí­a Intervencionista del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, al frente de la cual se encuentra el doctor Javier Fernández Portales. Esta aplicación facilita a los cardiólogos mantener sus registros electrocardiográficos organizados, calibrados y con anotaciones para poder analizarlos y compartirlos de manera digital.
La aplicación permite, con una simple fotografí­a de unelectrocardiograma (ECG), realizada con un móvil o tablet, iniciar un cambio radical en la forma de entender, evaluar y compartir este recurso básico en Cardiologí­a y Medicina de Urgencias. Con el uso de esta aplicación médica, diseñada por el citado cardiólogo Fernández Portales, no solo se evita el soporte habitual en el que se manejaban los resultados electrocardiográficos (el papel), sino que se facilita su organización, almacenaje, calibración y envío.
De hecho, como destaca su creador, una de las mayores aportaciones que ofrece esta app es que favorece enormemente el envío de los resultados a otros colegas, permitiendo compartir los resultados de forma instantánea y, por lo tanto, mejora su análisis e interpretación, además de agilizar la adopción de medidas terapéuticas. Los ECG, una vez anonimizados, pueden compartirse e incluso se pueden realizar sesiones clínicas con las herramientas incluidas en la app.

Características técnicas
  • Gratis
  • Categoría: Medicina
  • Actualizado: 04/05/2015
  • Versión: 2.1.0
  • Tamaño: 249 MB
  • Idiomas: Español, Alemán, Francés, Inglés, Portugués
  • Desarrollador: CARDIOSAN EXTREMADURA SL © Cardiosan Extremadura S.L.
  • Debes ser mayor de 17 años para descargar esta aplicación. Información médica/sobre tratamientos frecuente/intensa
  • Compatibilidad: Requiere iOS 7.0 o posterior. Compatible con iPhone, iPad y iPod touch.

dilluns, 12 de desembre del 2016

Anormalitats d'electròlits en ECG

Repassant... Anormalitats d'electròlits en ECG. Diferències entre Hipo i hipercalcèmia, Hipo i Hipercalemia



Via E.M.Panamericana

dijous, 13 d’octubre del 2016

Resum d´arítmies Cardíaques


Cadascun dels trastorns del ritme cardíac i les seves troballes en l'Electrocardiograma

Trastorns del ritme cardíac, on l'ECG és una eina important per al seu diagnòstic.




Logotipo de My EKG

dimecres, 17 d’agost del 2016

Recomanacions per interpretar l'ECG en esportistes

Resultat d'imatges de Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete


Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete






Resultat d'imatges de document

dimarts, 12 de juliol del 2016

Digoxina en l'Electrocardiograma


Canvis en l'EKG ocasionats per la Digoxina. Com indentificar aquestes arítmies produïdes per la intoxicació digitálica.















Font original. My EKG

Digoxina en el Electrocardiograma

Digoxina y Electrocardiograma

La digoxina es el medicamento más antiguo de la medicina cardiovascular que se utiliza en la práctica clínica actual 1.
El uso de los digitálicos genera cambios en el Electrocardiograma a dosis terapéuticas, sobre todo a nivel del segmento ST y de la onda T.
Además disminuye la Frecuencia Cardiaca, y en caso de intoxicación, puede generar una gran variedad dearritmias.
La principal indicación de la Digoxina en la actualidad es en el control de Frecuencia Cardíaca en pacientes conFibrilación Auricular e Insuficiencia Cardiaca 3 4 5. También se puede utilizar en pacientes en ritmo sinusal con IC sintomática y FEVI ≤ 40% 5.
La Digoxina inhibe la bomba sodio-potasio ATPasa provocando el aumento del tono vagal y la acumulación de calcio intracelular. Esto provoca el aumento de la contractilidad miocárdica y la depresión vagal del Nodo Sinusal y del Auriculoventricular 2.

Efectos de la Digoxina

  • Inhibe bomba sodio-potasio ATPasa.
  • Aumenta K+ extracelular y disminuye K+ intracelular.
  • Aumenta Na+ intracelular.
  • Aumenta Ca+2 intracelular: Efecto Inótropo Positivo.
  • Aumento tono vagal: Depresión Nodo Sinusal y Nodo AV.
La digoxina puede causar arritmias ventriculares y auriculares, especialmente en el contexto de la Hipopotasemia, por ello es obligatorio realizar una monitorización seriada de los electrolitos séricos y de la función renal.


Impregnación Digitálica

El término impregnación digitálica significa tratamiento y hay que diferenciarlo de la intoxicación por digoxina (ver abajo).
La concentración sérica óptima de la digoxina es de 0,5 ng/ml a 1,0 ng/ml. Dado el margen terapéutico tan bajo, se debe controlar de forma periódica sus niveles séricos 6.
El tratamiento con Digoxina puede generar cambios en el Electrocardiograma debido a sus efectos en las células miocárdicas y sobre el Sistema de Conducción Cardiaco.
Sus principales cambio son a nivel segmento ST y de la onda T, aunque también produce acortamiento del intervalo QT y alargamiento del intervalo PR.
Cambios en el Electrocardiograma por Digoxina
Cambios en el Electrocardiograma por Digoxina
Cubeta digitálica, Onda T bifásica, PR alargado.

Cambios en el EKG por la Digoxina:

  • Descenso del ST de forma cóncava, llamado "cubeta digitálica" o "en bigote de Salvador Dalí".
  • Ondas T planas, negativas o isobifásicas.
  • Depresión del punto J.
  • Intervalo QT acortado.
  • Intervalo PR alargado (secundario al tono vagal aumentado).
  • Ondas U prominentes.
  • Porción terminal de la onda T picuda.

Descenso del ST: Cubeta digitálica, Bigote de Salvador Dalí

El signo electrocardiográfico clásico de la Digoxina es la llamada "cubeta digitálica", que no es más que un descenso del segmento ST de forma cóncava.
Según describían los clásicos, puede contener la pastilla de digoxina. También recibe otros nombres como "en palo de hockey" o "en bigote de Salvador Dalí", por tener una forma similar.
Cubeta digitálica en el Electrocardiograma
Cubeta digitálica en el Electrocardiograma
La pastilla de Digoxina cabe en el descenso del ST.
Descenso del ST como el Bigote de Salvador Dalí
Tomado de Rapid Interpretation of EKG's copyright © 2016 COVER Publishing Co. Inc.
En Bigote de Salvador Dalí
El Descenso del ST recuerda al Bigote del famoso pintor.



Intoxicación Digitálica

La Digoxina tiene un estrecho margen terapéutico, lo que significa que la dosis tóxica es muy cercana a la dosis terapéutica. Por lo que la intoxicación digitálica es un problema frecuente además de grave y potencialmente letal.
La clínica de intoxicación digitálica suele aparecer con concentraciones séricas por encima de los 2.0 ng/ml.
Los síntomas clínicos de la intoxicación digitálica suelen ser nauseas, vómitos, diarrea, trastornos visuales, confusión e incluso hiperpotasemia severa 1.
Las principales manifestaciones cardiacas de la intoxicación digitálica son variables. Las más frecuentes son los Extrasístoles Ventriculares o de la Unión AV, respuesta ventricular excesivamente lenta a la Fibrilación Auricular 6.

Tratamiento de la Intoxicación Digitálica

Ante la detección de niveles séricos altos de digoxina en ausencia de síntomas se debe verificar si la analítica fue realizada entes de transcurrir 6 horas desde la última dosis de digoxina, ya que puede ser causa de cifras elevadas en la analíticas.
Si los datos son correctos se deberá suspender el tratamiento con Digoxina y corregir lahipopotasemia y la hipomagnesemia si estuviesen presentes. La administración de Calcio intravenoso está contraindicada porque podría provocar arritmias letales.
También se deberá suspender el tratamiento con fármacos que aumenten las concentraciones de digoxina o que potencien sus efectos.
Las bradiarritmias asintomáticas deberán ser estrechamente monitorizadas y se deberá administrar atropina en las sintomáticas.
En pacientes con arritmias letales se deberá administrar inmunoterapia antidigoxina (Fragmentos Fab purificados de antisueros específicos contra la digoxina) 1 6.
Los pacientes que presentan Hiperpotasemia severa secundaria a intoxicación por digoxina deberán ser dializados.



Resumen

Las Digoxina genera variaciones en el Electrocardiograma a dosis terapéuticas siendo la más conocida la "cubeta digitálica", aunque también provoca alteraciones de la onda T, acortamiento del intervalo QT y alargamiento del PR.
El margen terapéutico de la digoxina es muy estrecho por lo que la intoxicación digitálica es una complicación frecuente y potencialmente letal.
La intoxicación digitálica puede generar una gran variedad de arritmias cardiacas. Pudiendo presentar bradiarritimias severas así como Taquicardias Ventriculares o Fibrilación Auricular. Su tratamiento pasa por la suspensión del tratamiento, corrección de los trastornos electrolíticos asociados y en casos severos la administración de inmunoterapia antidigoxina y diálisis.
Esperamos que este artículo sobre la Digoxina en el Electrocardiograma te haya sido útil. Puedes continuar con nosotros revisando otros artículos.

Referencias




Què ens podem trobar en l'ecg que realitzem per un síncope?


dijous, 9 de juny del 2016

Fenomen de Wenckebach


Allargament regular i progressiu de l'interval PR, seguida d'una pausa AV