Regla mnemotècnica: Vitamines del grup B

Els suplements de Vitamina D augmenten la densitat mineral òssia en pacients amb osteoporosi?

Pregunta Preevid

Resposta:

A excepció de pacients en tractament crònic amb glucocorticoides, o amb anticonvulsionants, que no hem considerat en la resposta; en dones postmenopàusiques, o en homes, amb criteris diagnòstics d'osteoporosi, els suplements aïllats de vitamina D no redueixen, comparats amb placebo, la taxa de fractures, ni augmenten la densitat mineral òssia. Quant a l'associació de suplements de vitamina D i de calci, l'evidència és conflictiva i probablement podrien ser beneficiosos, en aquelles poblacions amb dieta pobra en calci i que reben una dosi insuficient de vitamina D.

Més informació en Castellà en Preevid

RESPOSTA CLÍNICA

Els suplements de vitamina D redueixen el risc de caigudes

Els suplements de vitamina D a dosis elevades poden reduir el risc de caigudes en adults d’edat avançada, segons els resultats d’una metanàlisi recent (BMJ 2009;339:B3692).

Es van avaluar les dades de vuit assaigs clínics sobre l’eficàcia dels suplements de vitamina D (vitamina D2 o D3) en més de 2.400 adults de 65 anys o més.

Els resultats mostren que els suplements de vitamina D a dosis de 700 a 1.000 UI al dia (però no a dosis menors) s’associen a una reducció significativa d’un 19% del risc de caigudes, en comparació dels que no rebien suplements.

Aquest efecte es relaciona amb les concentracions plasmàtiques de vitamina D, de manera que les concentracions de 60 nmol/L o més s’associen a una disminució del risc de caigudes.

Els autors suggereixen que la vitamina D té un efecte directe sobre la força muscular.

Aquestes troballes coincideixen amb les d’una altra metanàlisi en persones de 65 anys o més, segons la qual la prevenció de les fractures no vertebrals amb vitamina D depèn de la dosi, i a dosis altes en redueix el risc en un 20% (Arch Intern Med 2009;169:551-61).

Més informació:

.

.

.

Tractament de les Estatines a l´AP i Vitamina C i prevenció del càncer. Actualitat.

Butlletí Terapèutic Andalús, editat pel CADIME (Centre Andalús deDocumentació i Informació de Medicaments):

2 articles d´interés:

1.- Utilització d'estatinas en atenció primària i Vitamina C i
2.- Prevenció del càncer: un paper polèmic

Document

Suplements vitamínics per reduir la degeneració macular

Estudis epidemiològics observacionals indiquen una associació directa entre la concentració d'homocisteïna en sang i el risc de Degeneració Macular (DM).

Aquests autors dels EUA van realitzar un estudi aleatori, doble cec, controlat amb placebo incloent 5.442 professionals de la salut, dones 40 anys o més, amb malalties cardiovasculars preexistents o 3 o més factors de risc de malalties cardiovasculars. Es va examinar l'efecte de la combinació d'àcid fòlic (2,5 mg per dia), clorhidrat de piridoxina (vitamina B6 50 mg per dia) i Cianocobalamina (vitamina B12, 1 mg per dia), teràpia per reduir els nivells d'homocisteïna versus placebo.

Van trobar: "Després d'una mitjana de 7,3 anys de tractament i seguiment, hi va haver 55 casos de DM en el grup de tractament combinat i 82 en el grup placebo (risc relatiu: 0,66).

Resultats significatius de DM. Hi va haver 26 casos en el grup de tractament combinat i el 44 en el grup placebo (risc relatiu: 0,59).

Conclusions:

"Aquestes dades d'assaigs aleatoris d'una gran cohort de dones amb alt risc de malaltia cardiovascular indiquen que la suplementació diària amb àcid fòlic, piridoxina i Cianocobalamina pot reduir el risc de DM".

" L'administració de suplements de vitamina realment pot tenir un rol en la prevenció de la DM".

Per al resum complet, feu click aquí.

Arch IM febrer 2009 4 169 (4) :335-341, 23 febrer 2009 © 2009 Associació Mèdica Americana.