Breu descripció

Eina de GESTIÓ INTEGRAL de la Consulta del Metge de Família.

Disposa de 4 apartats fonamentals:

1.- Kioskomed: resum pràctic i presentacions de les últimes entrades dels blocs docents de Medicina de Família.
2.- CAP WEB Formació: on en diferents apartats es treballen aspectes relacionats amb l'exploració física, tècniques, interpretació de proves, formació del professional, multitud de cercadors sobre MBE... etc.
3.- L´Escriptori Clínic: Una font d´actualització sanitària i indispensable pel dia a dia.
4.- La Consulta WEB: on tracta de temes d´informació i links d´interés. Cercador per pacients i familiars tractan de facilitar el empowerment de la persona.
El Metabuscador d´Informació Sanitària

El Metabuscador

Loading

dimarts, 19 d’abril de 2011

Espatlla dolorosa



El dolor d'espatlla és una de les consultes més prevalente en la nostra pràctica mèdica. S'estima que el 40% de les persones ho presenten en algun moment de la seva vida.

La prevalença augmenta amb l'edat i amb algunes professions o activitats esportives (tennis, natació, etc.)

L'espatlla, com a unitat funcional, consta de 4 articulacions: glenohumeral, esternoclavicular, acromioclavicular i escapulotorácica.
A diferència del maluc, que és una articulació estable amb suport acetabular profund, l'espatlla és una articulació mòbil amb una fossa glenoidea superficial.
L'húmer està suspès de l'omoplato per teixits tou, músculs, lligaments i una càpsula articular, i té només un suport ossi mínim.
 
Dolor en l'espatlla no és un diagnòstic específic i pot ser causat per diversos processos:


Causes periarticulars (les més freqüents)

1.- Tendinitis del manegot dels rotadors: supraespinos, infraespinos, i rodó menor (70% de les causes que representen el dolor d'espatlla) Pot estar relacionada amb sobrecàrrega de l'espatlla (40-50 anys, treballadors), inestabilitat articular (<35 anys) o degeneració del maniguet amb l'edat (>55 anys)
2.- Tendinitis calcificante
3.- Trencament del tendó del maniguet dels rotadors
4.- Tendinitis bicipital
5.- Trencament del tendó llarg del bíceps
6.- Artritis acromioclavicular
7.- Bursitis subacromiodeltoidea


Protocol fisiotèrapia

Aquí us deixo una molt bona presentació del Dr. Huguet sobre l´exploració d´una espatlla dolorosa





Links d´interès


Exercicis estirament (Univ. de Whashington)




http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/ShoulderElbow.aspx  de la Universitat de Whasington (Seatle)

Article del New England interessant Rotator-Cuff Failure

Un llibre sobre el maneig i avaluacio de l'espatlla gratuit

Autoavaluacio de l'espatlla amb el simple shoulder test SST



3 comentaris:

fisioentrevias ha dit...

Es cierto que el dolor de hombro es una de las patologías más prevalentes en las consultas de atención primaria, pero la mayoría de los diagnósticos propuestos están obsoletos, el termino Tendinitis hace referencia a una inflamación del tendón y se ha abandonado ya en la comunidad científica hace años esta etiología, debemos también abandonarlo en la práctica clínica.

Actualmente se opta por la Tendinopatía como proceso degenerativo del tendón por lo que el abordaje terapéutico debe cambiarse y no centrarse en la andministración de AINEs que no son efectivos para resolver el problema en la mayoría de los casos, ayudando sin embaro a la cronificación del proceso. Adjnbto enlace a una entrada en mi blog sobre el tema. Un saludo
http://www.fisioenap.com/2010/12/tendinitis-rip.html

Dr. Miguel Molina ha dit...

Gracias por el comentario y la actualización de los conceptos fisiológicos.

Por supuesto, la toma de AINES no resuelve el problema (en sí solo actuan como analgésicos).

Tomo nota de tu espléndido Blog, y si me permites, te "tomaré prestadas" muchas ideas para el Blog de mis pacientes: http://www.laconsultaweb.blogspot.com/

fisioentrevias ha dit...

Encantado de que te sirva lo que escribo, Miguel. Para eso lo hago, así que total libertad de uso del material.

Estoy de acuerdo en cuanto a los AINEs y me pregunto, ¿No sería mejor dar analgésicos para el
dolor?Paracetamol por ejemplo que es mucho más seguro que AINEs y dejamos a las prostaglandinas y a la flora intestinal en paz? pero claro "con la iglesia hemos topado" (farma) Un Saludo