Breu descripció

Eina de GESTIÓ INTEGRAL de la Consulta del Metge de Família.

Disposa de 4 apartats fonamentals:

1.- Kioskomed: resum pràctic i presentacions de les últimes entrades dels blocs docents de Medicina de Família.
2.- CAP WEB Formació: on en diferents apartats es treballen aspectes relacionats amb l'exploració física, tècniques, interpretació de proves, formació del professional, multitud de cercadors sobre MBE... etc.
3.- L´Escriptori Clínic: Una font d´actualització sanitària i indispensable pel dia a dia.
4.- La Consulta WEB: on tracta de temes d´informació i links d´interés. Cercador per pacients i familiars tractan de facilitar el empowerment de la persona.
El Metabuscador d´Informació Sanitària

El Metabuscador

Loading

dimecres, 13 de juliol de 2011

Idees pràctiques sobre el maneig de l´Hipercolesterolemia Familiar



El Dr. Alfonso Laguna, company i cardiòleg del nostre CAP ens fa un repas de les dues més importants hiperlipidemies que existeixen.


1.- Hipercolesterolèmia  Familiar Heterozigòtica

2.- Hiperlipèmia Familiar Combinada


Una presentació molt aclaridora i amb diversos casos clínics.




Idees Clau

Hipercolesterolèmia Familiar Heterozigòtica (HFH)

1.- Visat d'Inspecció

2.- Es diagnostica al pacient seguint els criteris clínics establerts per l'OMS.

3.- S'exigeix la Identificació i Registre dels pacients

4.- El diagnòstic definitiu ha de realitzar-ho una Unitat de Lípids especialitzada.

5.- Una vegada el pacient identificat per la Unitat de Lípids, se li proporciona un document acreditatiu del diagnòstic d'HF, de validesa indefinida.

6.- El metge de família davant la sospita d'HF, derivarà als pacients a la Unitat de Lípids.

7.- El facultatiu responsable del sector sol·licitarà el diagnòstic definitiu mitjançant diagnòstic genètic: Test Lipochip


HiperlipèmiaFamiliar Combinada (HFC)

1.- És la hiperlipèmia greu més freqüent. 

2.- Prevalença aproximada d’1/100 (5 vegades superior a la HF).

3.- És més poligènica i multifactorial que la HF.

4.- Entre un 10‐20% dels pacients amb cardiopatia isquèmica presenten HFC.

5.- Els diferents gens que la produeixen modulen el fenotip final

6.- Important interaccióamb l’ambient

7.- No hi ha criteris diagnòstics universalment acceptats

8.- No hi han dades clíniques ni bioquímiques patognomòniques.


Conceptes

1.- Familiar de primer grau: pare, mare, germans (as), fills (as).

2.- Malaltia coronària:
      - infart de miocardi
      - angina de pit
      - revascularizació coronària o vascular (claudicació intermitent, malaltia carotídea simptomàtica, ictus,
        crisi isquémica transitòria, aneurisma d'aorta abdominal, cirurgia de revascularització ).

3.- Precoç és quan ocorre abans dels 55 anys en homes i abans de 65 anys en dones.

4.- La presència de xantomes tendinosos no inclou els xantelasmes palpebrals.

5.- La concentració de cLDL per al càlcul de la puntuació és sense tractament farmacològic i havent descartat causes secundàries.


Resum



S’ha demostrat que l’adequat control de les concentracions de colesterol amb mesures dietètiques i/o farmacològiques disminueix la morbimortalitat cardiovascular i pot suposar un impacte important en la prevenció cardiovascular.

Les hiperlipèmies de causa genètica afecten aproximadament el 5% de la població. Dins d’aquest grup destaquen les hiperlipèmies familiars amb una incidència estimada del 2%, destacant la Hipercolesterolèmia Familiar Heterozigòtica (HFH) i la Hiperlipèmia Familiar Combinada (HFC).

Ambdós trastorns tenen un mecanisme d’herència autosòmica dominant, la qual cosa significa que almenys la meitat dels membres d’una família patiran el trastorn i, a més, presentaran un risc elevat de patir una malaltia coronària en edat jove. Per la seva freqüència i l’elevat risc cardiovascular, les hiperlipèmies familiars constitueixen un problema de salut pública.



La HFC és la hiperlipèmia d’alt risc aterogènic més freqüent. La seva prevalença és d’un 1% (5 vegades superior a la HFh). Entre un 10-20% dels pacients amb cardiopatia isquèmica presenten una HFC.

El coneixement d’aquests trastorns és fonamental per realitzar les mesures preventives que evitin la cardiopatia isquèmica prematura. Malauradament, moltes vegades es diagnostiquen aquests pacients quan van a l’hospital per un esdeveniment coronari agut. 

En aquest context, la formació de metges d’Atenció Primària en aquest camp, així com el seguiment i avaluació de la derivació d’aquests pacients a les Unitats de Lípids pot millorar el control general dels pacients amb hiperlipèmies familiars.









Recull d´articles en relació a la Hipercolesterolemia






Documents d´interès










També et poden interessar: