Breu descripció

Eina de GESTIÓ INTEGRAL de la Consulta del Metge de Família.

Disposa de 4 apartats fonamentals:

1.- Kioskomed: resum pràctic i presentacions de les últimes entrades dels blocs docents de Medicina de Família.
2.- CAP WEB Formació: on en diferents apartats es treballen aspectes relacionats amb l'exploració física, tècniques, interpretació de proves, formació del professional, multitud de cercadors sobre MBE... etc.
3.- L´Escriptori Clínic: Una font d´actualització sanitària i indispensable pel dia a dia.
4.- La Consulta WEB: on tracta de temes d´informació i links d´interés. Cercador per pacients i familiars tractan de facilitar el empowerment de la persona.
El Metabuscador d´Informació Sanitària

El Metabuscador

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dilluns, 2 de novembre de 2015

Actualització del tractament de la Hiperplàsia Benigna de Pròstata



El Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (CADIME) ha elaborat un algorisme de tractament farmacològic de la hiperplàsia benigna de pròstata (PDF), basat en evidències i recomanacions de la següent bibliografia:

Font original en Castellà: mipropiolio
Algoritmo CADIME HBP

Es interesante la comparación del coste de los fármacos utilizados, sobre todo teniendo en cuenta que la efectividad no es tan diferente:

Precio farmacos HBP 2015

La European Association of Urology (EAU) también ha publicado este año la guía clínica (EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction, PDF) para la evaluación de los síntomas prostáticos en mayores de 40 años, con este algoritmo:

algoritmo EUA



El Cuaderno del Médico de Familia de AMF (Semfyc), en su capítulo sobre hiperplasia benigna de próstata (AMF 2014;10(10):541-634 595), señala lo siguiente:
  • Antes de iniciar el tratamiento farmacológico, sustituir o reducir los fármacos que empeoren los síntomas.
  • El tratamiento farmacológico está indicado en casos de sintomatología moderada-grave y afectación de la calidad de vida. Su objetivo es mejorar los síntomas y evitar la retención urinaria.
  1. Alfabloqueadores como primera elección, teniendo en cuenta el :
  2. Inhibidores de la 5-alfa-reductasa (5-ARI): finasterida 5 mg/24 h (grado de recomendación A), dutasterida 0,5 mg/24 h. Indicados en pacientes con próstata grande (> a 40 g) o que no toleren los alfabloqueadores. Reducen el PSA un 50 %.
  3. Tratamiento combinado: Alfabloqueadores + 5-ARI. En pacientes con síntomas graves, próstata grande y criterios de progresión.
    • El estudio CombAT mostró disminución del riesgo de retención urinaria y cirugía por HBP a los 4 años de tratamiento en pacientes seleccionados (≥ 50 años, IPSS ≥ 12, próstata ≥ 30 cm cúbicos, PSA 1.5-10 ng/ml y Q(max) entre 5 y 15 ml/s con volumen residual ≥ 125 ml). La reducción absoluta de riesgo del objetivo primario combinado del tratamiento con tamsulosina+dutasterida, respecto a dutasterida en monoterapia fue del 1% (4,2 % de incidencia frente a 5,2 %), con un NNT de 99. Respecto a tamsulosina, la reducción fue del 7,7 % (11,9 % frente a 4,2 %), con un NNT de 13.

Por último, enlace a un documento PDF con la escala IPSS (Puntuación internacional de los síntomas prostáticos).

Fuente de la imagen de encabezado: liberatehealth.us