Font: "Hemos Leido..."
Excel.lent article!!!. En hipertensió: com més simple, millor!...i també en tot!!!!
La complexitat de les guies de pràctica clínica sobre el maneig de la hipertensió pot contribuir a que no s'assoleixin els objectius pactas.
L'estudi STITCHES (Simplified Treatment Intervention of Control Hipertensió) realitzat per metges de família de Canadà, compara si un algorisme simplificat de tractament permet assolir els objectius en hipertensió amb el rigor de les GPC.
Aquest estudi, podria ser comparable a la DM2 + DLP + Sd. Metabolic.
Aquesta notícia corrobora el sentit de tractar els factors de RCV i no malalties individuals de manera eficaç.
L'algorisme simplificat es basa en quatre passos:
(1) tractament inicial amb dosis baixes d'IECA + diürètic o ARA2 + diürètic;
(2) titulació fins dosi màxima de l'associació;
(3) afegir un antagonista del calci i titular dosi; i
(4) afegir un alfabloqueante, betabloquejant o espironolactona.
La proporció de subjectes que va assolir l'objectiu de tensió arterial (140/90 sense DM i 130/80 amb DM) als 6 mesos va ser significativament superior en el grup intervenció (64.7% vs. 52.7%; diferència absoluta 12.0% IC95% 1.5 % a 22/4%; p = 0.026).
En el grup intervenció un 85% dels pacients estava en tractament amb combinacions a dosis fixes, enfront del 15% dels pacients del grup que seguia les guies canadenques.
Els resultats suggereixen que iniciar el tractament amb una combinació a dosis baixes, pot ser preferible a l'inici amb un sol fàrmac.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada