S’ha demostrat que entre un 40 i un 48 % dels pacients amb hipotiroïdisme estan insuficientment
o excessivament tractats.
o excessivament tractats.
.
Un monitoratge clínic i de laboratori acurat permet ajustar el tractament en aquests pacients.
.
Cal prendre la levotiroxina sola, separada dels àpats i vigilar possibles interaccions amb altres fàrmacs.
.
No se’n recomana l’ús rutinari en l’hipotiroïdisme subclínic.
.
És recomanable mantenir el pacient amb la mateixa formulació per evitar diferències en la seva resposta degudes a diferències en la biodisponibilitat entre les diverses marques.
.
Cal recordar que la levotiroxina té un temps de semivida de set dies, per la qual cosa el malalt pot trigar una setmana o més a començar a sentir-se millor i poden passar uns quants mesos fins que desapareguin els símptomes d’hipotiroïdisme després de la correcció bioquímica.
.
En individus per sota dels 60 anys, es recomana l’inici del tractament substitutori a dosis completes.
.
En pacients ancians o amb malaltia isquèmica, cal iniciar el tractament amb dosis més baixes i progressives.
.
No és recomanable mantenir les concentracions de TSH excessivament baixes en pacients majors de 60 anys.
.
Tampoc no és aconsellable el tractament combinat de l’hipotiroïdisme amb triiodotironina i levotiroxina.
.
En determinats pacients, com les embarassades, es requereix el consell expert de l’especialista per fer-ne la supervisió i el seguiment.
Document
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada