Bona evidència per al paper dels antidepressius, especialment els tricíclics, en la prevenció de la migranya i la cefalea de tipus tensional.
.
.
Investigadors dels EUA van sotmetren a prova l'eficàcia i els efectes adversos dels antidepressius tricíclics en la prevenció de la migranya, el tipus tensional i cefalea mixta.
Estudi
- Es va realitzar una revisió sistemàtica amb meta-anàlisi, la recerca a Medline, Embase, Registre Cochrane d'Assaigs i PsycLIT.
.
- Es van incloure trenta-set assaigs aleatoris d'adults que rebien tricíclics.
.
- Es va extreure el nombre d'atacs de migranya i el nombre de dies amb mal de cap de tipus tensional, juntament amb la intensitat del mal de cap i l'índex de mal de cap.
.
- Els investigadors van trobar: "Els tricíclics van reduir significativament el nombre de dies amb mal de cap de tipus tensional i el nombre d'atacs de mal de cap de migranya més que el placebo (mitjana de diferència de mitjanes estandarditzades -1,29 i -0, 70), però no en comparació amb els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (-0,80 i 0,20).
.
- L'efecte dels tricíclics es va incrementar amb la durada del tractament. Els tricíclics també tenien més probabilitats de reduir la intensitat dels mals de cap almenys un 50% més que el placebo (risc relatiu: de tipus tensional: 1,41 migranya: 1,80) o inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (1,73 i 1,72).
.
-Els tricíclics tenien més probabilitats de causar efectes adversos que el placebo (1,53) i els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (2,22), com sequedat de boca, somnolència i augment de pes, però no van augmentar les taxes d'abandonament escolar (placebo: 1,22, els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina: 1,16) ".
Conclusions
-Els antidepressius tricíclics són eficaços en la prevenció de la migranya i mals de cap de tipus tensional i són més eficaços que els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, encara que amb majors efectes adversos.
- L'eficàcia dels antidepressius tricíclics sembla augmentar amb el temps.
Per al resum complet: BMJ 341: c5222, 20 October 2010 © 2010 Jackson et alAntidepressius tricíclics i cefalees: Revisió sistemàtica i metaanàlisi. Jeffrey L Jackson, William Shimeall, Laura Sessums, et al
.
.
.
.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada