Nous comentaris a les guies de pràctica clínica sobre maneig de les dislipemies de la Societat Europea de Cardiologia i la Societat Europea d'Aterosclerosis 2011.La guia resumeix l'evidència coneguda i bé assentada, i és conservadora en el sentit de no aprofundir, més que nomenant-los, en esquemes diagnòstics i terapèutics molt nous o amb escassa evidència.
També és conservadora en el sentit d'ajustar-se fidelment a les normes de valoració dels grans estudis respecte del tractament de les dislipemies: orienta el control del risc cardiovascular mitjançant el tractament de les dislipemies.
Els aspectes més importants i/o nous identificats pel grup de treball són els següents:
1. El tractament de la dislipemia no ha de considerar-se com alguna cosa aïllat, sinó que ha de ser entès dins de la prevenció integral de la malaltia cardiovascular en cada pacient. Per al càlcul del risc cardiovascular, es recomana el barem SCORE com a eina bàsica.
2. Objectius terapèutics: el fiançament d'objectius de colesterol de les lipoproteïnes de baixa densitat (cLDL) estrictes (ja no opcionals) para pacients de risc molt alt, alt i intermedi.
3. Teràpies no farmacològiques: la rellevància de l'alimentació i l'exercici no només en la reducció del risc total, sinó en el tractament específic de les dislipemies.
4. Fàrmacs hipolipemiants: la lògica èmfasi en les estatines com a tractament essencial en la prevenció cardiovascular, alhora que l'escassa èmfasi en els fibrats, la niacina i els inhibidors de l'absorció.
5. Tractament de les dislipemies en situacions clíniques especials: la detallada descripció d'objectius i pautes en nombrosos col·lectius i subgrups.
També et pot interessar:
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada