La guia completa i actualitzada pel diagnòstic, tractament i prevenció de les complicacions de la Diabetis Mellitus. Font: ADA 2013
Traducció del resum ejecutiu pel 2013.
Realitzada pel Dr. José Alex Casallas Osorio
Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia. IntraMed.
Idees Clau
1.- En el sumari de recomanacions se'ns insisteix entre altres coses amb la importància de les hipoglucèmies i d'efectuar una valoració cognitiva dels nostres pacients diabètics i alguna recomanació nova sobre vacunacions: inclouen l'hepatitis B.
2.- Sobre els valors objectiu en tensió arterial ha estat revisats per suggerir que l'objectiu de pressió arterial sistólica per a la majoria de persones amb diabetis i hipertensió ha de ser menor 140 mmHg: Unes xifres més baixes de TAS (menor130 mmHg) podria ser apropiada per a individus concrets, com a pacients més joves, si es pot aconseguir sense una sobrecàrrega de tractament farmacològic
3.- Sobre el colesterol recomanen tractament farmacològic amb estatinas independentment del seu nivell de colesterol si té antecedents personals de malaltia cardiovascular. També es recomanen en pacients majors de 40 anys amb un a més factors de risc CV: antecedents familiars de malaltia cardiovascular, hipertensió, tabaquisme o albuminuria. L'objectiu del tractament seria aconseguir LDL menor 70 mg/dl o reduccions del 30-40% dels seus valors previs.
4.- Sobre l'albuminuria recomanen (grau d'evidència A) un IECA o ARAII si l'excreccion d'albúmina urinària és major a 300 mg/dia i la força de la recomanació baixa a un grau C, de consens, en cas de valors compresos entre 30 i 299 mg/dia
DOCUMENTACIÓ ANNEXA
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada