Resum del Codi ictus a l´AP

Codi ictus

Conceptes

L'ictus és una síndrome clínica, presumiblement d’origen vascular, que es caracteritza pel desenvolupament ràpid de signes d’afectació neurològica focal (algunes vegades global) i que duren més de 24 hores o porten a la mort. Si la durada de la simptomatologia és inferior a les 24 hores es parla d'atac isquèmic transitori.

El Codi Ictus és un sistema que permet la ràpida identificació, notificació i trasllat dels pacients amb ictus als serveis d'urgències adequats. L’objectiu principal és que l'atenció al malalt es realitzi amb la major celeritat possible per a evitar la progressió de la malaltia i les seves seqüeles.

Quan s'ha d'activar el codi ictus?

S'ha d'activar el codi ictus quan es donin 3 condicions:

1. Si la simptomatologia del pacient és suggestiva d'ictus. Es recomana la utilització de l'escala de Cincinnati:

2. El pacient era autònom abans del començament de la simptomatologia (RANCOM).

3. L'inici de la simptomatologia ha de ser d'inici recent:
   • Menor a 8 hores.
   • Inici incert.
   • Del despertar.

En cas que es donin els 3 criteris s'ha de trucar al 112 per activar el codi ICTUS

Si el possible cas s'ha detectat mitjançant una trucada telefònica, s'ha de trucar al 112 i no perdre el temps amb desplaçament.

Què hem de fer al CAP mentre no es trasllada al pacient?

• Posar al pacient en repós absolut. Semiassegut 30º.
• Aspirar secrecions. Retirar pròtesis dentals.
• Monitoratge de la saturació d'oxígen. Oxigenoteràpia per mantenir saturacions del 94-98%.
• Venoclisi de l'extremitat no afectada.
• Monitoratge de constants: PA, freqüència cardíaca.
• Monitoratge del nivell de consciència. Escala de Glasgow.
• Glicèmia.
  
• Exploració pupil·lar.

Tractament farmacològic

Bibliografia

1. Pla Director de Malalties de l’Aparell Circulatori (PDMAC). Malalties cerebrovasculars. Atenció precoç de pacients amb Ictus/Accident Isquèmic Transitori. CAMFiC 2013.