Resum de les noves recomanacions d’anticoagulació o d’antiagregació dels pacients amb fibril·lació auricular (FA)

Resum de la prevenció del risc tromboembòlic en la fibril·lació auricular

Segons les noves recomanacions (1,2), en tot pacient amb FA s’ha de valorar el risc de tromboembolisme amb l’escala CHA₂DS₂VASc d’estimació del risc d’accident cerebrovascular. 

En funció de la puntuació obtinguda es recomana:

• No donar tractament anticoagulant ni antiagregant si la puntuació és de 0 punts o si la puntuació és d’1 punt en dones.
• Considerar l’anticoagulació, prèvia valoració del risc de sagnat amb l’escala HAS-BLED, si els homes puntuen 1 punt.
• Indicar anticoagulació, prèvia valoració del risc de sagnat amb l’escala HAS-BLED, si la puntuació és igual o major a 2.

Els criteris operatius per classificar si el tractament de prevenció del risc tromboembòlic és correcte o incorrecte en els pacients amb FA:

Bibliografia:

• NICE National Institute for Health and Care Excellence. Atrial fibrillation: the management of atrial fibrillation  [Internet].; [citat 5 maig 2015]. Disponible a: http://www.nice.org.uk/guidance/cg180/resources/guidance-atrial-fibrillation-the-management-of-atrial-fibrillation-pdf.
• 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the Heart Rhythm Society.
  Circulation. 2014 Dec 2;130(23):2071-104. (pdf)
• Lozano L. Fibrilación auricular. AMF 2014;10(11):639-50.