La hipertensió
arterial (HTA) és, juntament amb el tabaquisme i la
hipercolesterolemia, un dels tres factors de risc cardiovascular més
freqüents a Espanya: la seva prevalença en adults en mayores de 18 anys és
d'aproximadament un 38 % dels homes i un 28 % de les dones, proporció que
va en augment en relació amb l'envelliment de la població.
El
diagnòstic de la hipertensió arterial s'associa al mètode de mesura i
les condicions en què aquesta es realitza. La recent guia britànica recomana l'ús sistemàtic de monitoratge ambulatoria de la pressió arterial durant 24 h. No obstant això, no tots els centres de salut disposen de dispositius, i el seu ús queda restringit a 1 pacient/dia.
Els
resultats de la MAPA permeten classificar als pacients en diferents
subgrups: normotensió o PANA (Pressió Arterial Normal Alta),
HBB (Fènomen de bata blanca o Hipertensió arterial), hipertensió
emmascarada i hipertensió refractària (HAR).
Entre els pacients
hipertensos de grau 1, la prevalença d'HBB oscil·la entorn del 15 , i
l'efecte de bata blanca és una de les principals indicacions de la MAPA.
Malgrat els avantatges de la MAPA, la seva implementació sistemàtica en
el primer nivell assistencial queda restringida a nomes un pacient
per dia, a més de l'elevat cost dels dispositius validats.
La sensibilitat i l'especificitat del nou mètode per al diagnòstic d'hipertensió de bata blanca van ser del 85,2 % (interval de confiança del 95 %, 67,5-94,1) i el 92 % (interval de confiança del 95 %, 83,6-96,3).
La sensibilitat i l'especificitat del nou mètode per al diagnòstic d'hipertensió de bata blanca van ser del 85,2 % (interval de confiança del 95 %, 67,5-94,1) i el 92 % (interval de confiança del 95 %, 83,6-96,3).
CONCLUSIONS
1.- La MPA1 obté elevades sensibilitat i especificitat per al diagnòstic d'HBB i d'HR.
2.- Aquest nou mètode s'ha demostrat tan útil com la MAPA de 24 h en el diagnòstic i el seguiment de diferents subpoblacions d'HTA.
3.- És previsible que la seva aplicabilitat en la pràctica clínica real pugui convertir-ho en un mètode diagnòstic de referència en qualsevol nivell assistencial.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada