L'objectiu del present document és descriure les complicacions de la RD, com es poden prevenir, solucionar i quina actitud ha de prendre el metge de família en cadascuna d'elles.
Entrada en Castellà:
La Retinopatía Diabética (RD) sigue siendo la primera causa de ceguera entre la población adulta joven,
en la franja de edad entre los 40 y 60 años. La ceguera viene dada por
las complicaciones de esta, en forma de edema macula , isquemia del
área macular y RD en su forma proliferativa. Pero además los pacientes
con RD presentan una serie de complicaciones que son poco conocidas por
los médicos de familia; así, es frecuente que durante la vida del
paciente diabético este sufra hemorragias en el vítreo, que van a
producirle pérdida de visión durante el período en que esta esté
presente. Igualmente, el desarrollo de una RDNP grave va a ocasionar
extensas áreas de isquemia retiniana que, si afectan al área macular,
producirán pérdida de visión actualmente irreversible. Estas mismas
áreas de isquemia localizadas en la periferia más extrema de la retina
inducirán la formación de neovasos en el iris, los cuales van a
cerrar el ángulo camerular con el subsiguiente aumento de presión
intraocular y la aparición del denominado glaucoma neovascular.
La misma
formación de neovasos, pero en la papila o las arcadas vasculares,
dará lugar a la RD Proliferativa la cual puede ocasionar
desprendimiento de retina de tipo traccional, ya que los neovasos se
acompañan de tejido fibroglial de soporte que, al contraerse,
traccionan de la retina separándola del epitelio pigmentario de la
retina.
Como
podemos observar, múltiples son las complicaciones que se van a
producir a lo largo de la vida del paciente diabético afectado de RD,
sobre todo en sus formas más avanzadas. Es, pues, importante que el
médico de familia conozca cuáles son las complica- ciones, y sobre
todo que sepa cómo actuar en cada una de ellas desde su posición de
médico que ha de controlar metabólicamente al paciente, y y que además va a ser al médico al que, por la facilidad de acceso,
van a dirigirse muchas de las preguntas que el paciente no formulará al
especialista en oftalmología cuando lo tenga delante.
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