Normes d´ús dels corticoides tòpics
En general, abans d’iniciar un tractament amb corticoide cal descartar infecció cutània.
S’han d’emprar corticoides de baixa potència en nens, cara, parpelles, plecs i dermatosis extenses o amb solució de continuïtat.
S’han d’emprar corticoides de potència mitjana en adolescents i gent gran.
S’ha de reservar l’ús de corticoides potents per a dermatosis a palmells i plantes i per a lesions liquenificades.
S’ha de restringir l’ús dels corticoides potents i de la cura oclusiva a períodes curts de temps.
En general, no tractarem amb corticoides potents dermatosis que ocupin més del 10% de la superfície corporal total.
No s’ha d’utilitzar la cura oclusiva en nens ni ancians.
No s’han d’aplicar corticoides d’elevada potència en dermatosis extenses, exsudatives o fissurades.
No s’han d’aplicar corticoides al voltant de ferides o úlceres.
Quan la dermatosi hagi millorat, cal substituir el corticoide prescrit per un altre de menor potència o per crema hidratant.
L’aplicació del corticoide tòpic després del bany o de l’ús d’emol·lient a la pell pot augmentar fins tres o quatre cops la seva potència.
En teràpies llargues podem utilitzar una pauta intermitent: una o dues aplicacions del corticoide a la setmana, o tractament diari durant dues setmanes, seguit d’una setmana de descans.
No s’han d’aplicar corticoides:
durant més de 4 setmanes seguides.
ni més de 40-50 g de corticoide potent cada setmana.
ni més de 90-100 g setmanals de corticoide de potència moderada.
si no hi ha millora després de 4 setmanes de tractament, hem d’assajar un altre tipus de teràpia.
S’han de controlar periòdicament les dermatosis cròniques i intercalar períodes de descans per evitar els efectes secundaris i la taquifilàxia.
S’ha d’informar el pacient que els tractaments tòpics també són fàrmacs i detallar-li bé la pauta de tractament concreta (quantitat a aplicar en cada lesió, forma d’aplicació, nombre d’aplicacions al dia, durada del tractament), fins i tot per escrit.
No s’han d’utilitzar corticoides en acne ni rosàc
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada