Em permeto prendre aquesta excel·lent entradadel bloc Basc: Cosas del PAC on recorden "5 magnífiques idees" a tenir en compte..
En el NEJM, a l'agost d'aquest any, es va publicar aquest article on es triava activitats on la qualitat del maneig podria ser millorable.
.
.
Van identificar activitats i tractaments clínics comuns que podrien afavorir termes de més alta qualitat i una millora dels recursos clínics.
.
.
L'evidència ens dóna suport a aquestes activitats i podríem augmentar l'impacte positiu potencial en qualitat d´atenció mèdica, el cost que tindrien i la facilitat amb que les activitats podrien ser realitzades.
.
Recomano implementar aquestes "5 i més magnífiques idees".
.
Atenció primària
.
Atenció primària
.
1.- No sol·licitar proves d'imatge en el dolor lumbar de menys de 6 setmanes d'evolució si no existeixen signes d'alarma.
•No millora els resultats i incrementa els costos
•És el 5º motiu de consulta
.
2.- No prescriure rutinàriament antibiòtics per a la sinusitis aguda lleu almenys que els símptomes durin més de 7 dies o es produeixi un empitjorament després d'una millorança.
•La majoria de les sinusitis maxil·lars que consulten en els CS són d'origen viral
•Malgrat l'existència d'aquesta recomanació s'utilitzen els antibiòtics en més del 80% dels pacients amb sinusitis
.
.
.
Pediatria
3.- No prescriure antibiòtics per la faringitis almenys que el pacient tingui un test per a estreptococ positiu.
.
•La majoria de les faringitis són d'origen víric •Els antibiòtics té riscos potencials per als pacients, incrementen les resistències bacterianes i incrementen les despeses
•La majoria de les faringitis són d'origen víric •Els antibiòtics té riscos potencials per als pacients, incrementen les resistències bacterianes i incrementen les despeses
4.- No sol·licitar proves d'imatge per traumatismes cranials menors sense perduda de consciència o altres factors de risc
.
•Rarament es detecten anormalitats i quan es detecten rarament precisen cirurgia
•Augmenta l'exposició a radiacions que poden resultar cancerígenes
•Rarament es detecten anormalitats i quan es detecten rarament precisen cirurgia
•Augmenta l'exposició a radiacions que poden resultar cancerígenes
..
5.- Advertir als pacients de no utilitzar medicaments per a la tos o el catarro
•Existeix poca evidència sobre la utilitat d'aquests medicaments que poden tenir efectes adversos, inclosa la mort
•Més del 10% dels nens els utilitzen totes les setmanes
.
.
6.- Utilitzar apropiadament els corticoides inhalats per al control de l'asma
•Asma persistent .
•Són relativament segurs i bé tolerats
Més idees interessants
També et pot interessar:
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada