El problema de les altes taxes de resistencia de determinats microorganismes, generat majorment per la sobreutilitzacio d’antimicrobians per al tractament dels processos infecciosos de la poblacio, unit a la mancanca en el desenvolupament de nous agents antimicrobians, fa que el tractament d’algunes infeccions greus sigui cada cop mes dificil, principalment les infeccions per bacteris gramnegatius multiresistents als antibiotics.
.
Aquest fet explica que l’us racional dels antimicrobians sigui l’estrategia mes efectiva per contenir l’augment progressiu de les resistencies i que aixo s’hagi de d’observar principalment a la comunitat, ambit en que es prescriuen la majoria d’aquests farmacs.
..
Coses importants:
Els professionals sanitaris tenen que coneixer algunes dades importants sobre les resistencies dels bacteris mes frequents que produeixen infeccions a la comunitat:
.
1.- En primer lloc, les taxes de resistencia d’S. pneumoniae a l’amoxicil.lina son actualment inferiors al 5%, i el mateix valor s’observa per a la combinacio d’amoxicil.lina i acid clavulanic.
1.- En primer lloc, les taxes de resistencia d’S. pneumoniae a l’amoxicil.lina son actualment inferiors al 5%, i el mateix valor s’observa per a la combinacio d’amoxicil.lina i acid clavulanic.
.
2.- En canvi, aquestes taxes son superiors al 30% en el cas dels macrolids.
2.- En canvi, aquestes taxes son superiors al 30% en el cas dels macrolids.
3.- Quant a Streptococcus pyogenes, les resistencies als b-lactamics segueixen essent del 0% (tambe enfront la penicil.lina V), i en canvi son superiors al 10% per als macrolids.
.4.-En aquest sentit, s’ha observat que la utilitzacio de tecniques antigeniques rapides per al diagnostic de la faringitis estreptococcica (StrepA) i la utilitzacio de la proteina C reactiva a la mateixa consulta del metge de familia i de pediatria s’associa a una menor prescripcio d’antibiotics.
.
5.- No obstant aixo, a excepcio d’aquests metodes, no hi ha cap altra prova rapida
amb una sensibilitat i especificitat optimes que permeti al clinic distingir l’etiologia virica de la bacteriana, per la qual cosa es necessari que es faci recerca en aquest sentit.
amb una sensibilitat i especificitat optimes que permeti al clinic distingir l’etiologia virica de la bacteriana, per la qual cosa es necessari que es faci recerca en aquest sentit.
6.- Per exemple, no hi ha dubte que en la faringitis hauriem d’utilitzar l’StrepA a la consulta per identificar aquells casos tributaris de tractament antibacteria i, si escau, utilitzar una penicil.lina d’espectre reduit com la fenoximetilpenicil・lina, si no hi ha contraindicació.
Més informació:
.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada