Evaluar el resultado de la aplicación en práctica clínica habitual de unos criterios para la indicación de densitometría ósea en mujeres posmenopáusicas.
Pacientes y método
A las pacientes remitidas a una unidad de densitometría ósea desde Atención Primaria que no recibían tratamiento, se les determinó, mediante la herramienta FRAX®, el riesgo de fractura mayor (RFM). Se calculó cuántas exploraciones se hubieran evitado si se hubieran realizado densitometrías únicamente a mujeres major o igual 65 años con un RFM menor 10% y mujeres de menys de 65 años con un RFM major o igual a 3,6%.
Resultados
Se incluyeron 643 mujeres con una edad media (DE) de 61 (9) años. El 23% tenía una densidad mineral ósea normal, el 56% tenían osteopenia y el 21%, osteoporosis. El RFM medio fue del 5,9 (5,5)%. En mujeres de edad menor a 65 años, podrían haberse evitado el 64% (273/426) de las densitometrías practicadas. En mujeresmajor o igual 65 años se podrían haber evitado el 37% (80/217) de las densitometrías realizadas. En total, se podrían haber evitado el 55% (353/643). La sensibilidad del umbral del 3,6% del RFM para el diagnóstico de osteoporosis fue del 51%, la especificidad del 68%, el valor predictivo positivo del 20% y el valor predictivo negativo del 90%.
Conclusiones
La aplicación de una propuesta de criterios de indicación de densitometría ósea en mujeres posmenopáusicas basada en la edad y en el riesgo de fractura calculado por FRAX® tendría como consecuencia una disminución significativa de la actividad de la unidad de densitometría ósea.
Gómez-Vaquero, Carmen; Roig-Vilaseca, Daniel; Bianchi, María; Santo, Pilar; Narváez, Javier; Nolla, Joan M.
1 comentari:
Pues no lo entiendo ¿porqué hay que hacer una densitometría a una mujer major o igual 65 años con un RFM menor 10%? ¿Por tener bajo riesgo de fx hay que castigarlas con una densitometría? Si tienen bajo riesgo de fx ¿no sería más lógico felicitarlas y darles consejo de dieta y ejercicio para que se mantengan así?
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