Breu descripció

Eina de GESTIÓ INTEGRAL de la Consulta del Metge de Família.

Disposa de 4 apartats fonamentals:

1.- Kioskomed: resum pràctic i presentacions de les últimes entrades dels blocs docents de Medicina de Família.
2.- CAP WEB Formació: on en diferents apartats es treballen aspectes relacionats amb l'exploració física, tècniques, interpretació de proves, formació del professional, multitud de cercadors sobre MBE... etc.
3.- L´Escriptori Clínic: Una font d´actualització sanitària i indispensable pel dia a dia.
4.- La Consulta WEB: on tracta de temes d´informació i links d´interés. Cercador per pacients i familiars tractan de facilitar el empowerment de la persona.
El Metabuscador d´Informació Sanitària

El Metabuscador

Loading

dilluns, 1 setembre de 2014

Manual d'Entrevista Clínica de Francesc Borrell: Un llibre gratuit i indispensable!








SemFYC ofereix en descàrrega gratuïta el Manual d'Entrevista Clínica de Francesc Borrell

Molt hem après d'aquest llibre! i  moltes gràcies a Francesc Borrell !


Si encara no ho tenies o t'interessa disposar d'una edició electrònica, pots trobar-lo en descàrrega gratuïta a la página web de semFYC o descarregar directament des d'aquesta entrada fent clic al següent enllaç:




entrevista clinica portada



Recull d´articles d´interès sobre Entrevista Clínica


dilluns, 25 agost de 2014

Procediment d´actuació davant casos sospitosos de febre hemorràgica pel virus d´ebola (FHVE)



Data actualització: 22.08.2014

L'Ebola és un virus del gènere Ebolavirus membre de la família Filoviridae (filovirus). El gènere Ebolavirus es compon de cinc espècies diferents identificades en brots en primats humans i no humans: Bundibugyo (BDBV), Zaire (EBOV), Sudan (SUDV), Reston (RESTV) i Tai Forest (TAFV).

La Febre Hemorràgica per Virus Ebola (FHVE) és una malaltia hemorràgica febril que comença de forma brusca amb febre, dolor muscular, debilitat, maldecap i odinofàgia. Posteriorment es presenten vòmits, diarrea, fallada renal i hepàtic, exantema maculo papular al 4t o 5è dia i símptomes hemorràgics que poden ser en forma d'hemorràgies massives internes i externes. En la fase final, a partir de la segona setmana d'evolució, els pacients poden evolucionar cap a la curació o desenvolupar una fallida multi orgànica que produeix la mort.

El període d'incubació són de 2 a 21 dies i la taxa de letalitat és del 50-90%. No existeix cap mesura profilàctica (vacuna) o terapèutica disponible.

La transmissió pot produir-se a través del contacte directe amb sang, secrecions, teixits, òrgans o altres fluids corporals de persones vives o mortes infectades. La transmissió per contacte sexual pot donar-se fins a 7 setmanes després de la recuperació clínica, com ha estat documentat amb el filovirus Marburg i se suposa per al virus Ebola. A més, la transmissió als humans també pot produir-se pel contacte amb animals vius o morts infectats (mones, ximpanzés, antílops i ratpenats). La transmissió de persona a persona es considera el principal mode de transmissió sent el risc major en la fase final de la malaltia.

El 22.03.2014 el Ministeri de Sanitat de Guinea Conakry va notificar a la Organització Mundial de la Salut (OMS) un brot de febre hemorràgica pel virus d’Ebola (FHVE). Fins el 18 d’agost de 2014, el recompte global de casos des del inici d’aquest brot als 4 països afectats (Guinea Conakry, Libèria, Sierra Leone i Nigèria) és de 2.473 casos amb 1.350 defuncions.

La informació actualitzada setmanalment per la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública (SGVRESP) de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) està disponible a: Agència de Salut Pública de Catalunya

També es pot trobar informació epidemiològica actualitzada a les pàgines webs: Organització Mundial de la Salut i del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. Centre de Coordinació d’Alertes o Emergències Sanitaries.

L’OMS no recomana cap restricció de viatge ni de comerç amb Guinea Conakry, Libèria, Nigèria o Sierra Leone. No obstant, el Ministeri d’Afers Exteriors i Cooperació d’Espanya desaconsella viatjar a aquests països i recomana als espanyols que es trobin en aquests països que evitin desplaçaments a zones especialment afectades.

Els dies 6 i 7 d’agost van tenir lloc les reunions del Comitè d’Emergència convocat per la Directora General de l’OMS, sota el Reglament Sanitari Internacional. La Directora General de l’OMS va declarar que el brot d’Ebola a l’Àfrica Occidental constituïa una Emergència de Salut Pública d’Importància Internacional, després de les recomanacions emeses pel Comitè. Aquest Comitè considera que la situació del brot a l’Àfrica Occidental constitueix un “esdeveniment extraordinari” perquè hi ha un risc de propagació a altres països donada la virulència del virus, el patró de transmissió i la fragilitat del sistema sanitari als països afectats, per tant, en aquests moments és essencial una resposta internacional coordinada per controlar el brot i aturar la disseminació internacional de l’Ebola.

Existeixen diverses situacions en les quals hi ha la possibilitat que un cas de FHVE arribi a Espanya. A partir de turistes o viatgers que visitin a amics o familiars als països afectats (hi ha vols directes des de Guinea Conakry a París i Brussel·les, i també hi ha una companyia aèria marroquina que té vols des de Guinea Conakry amb destinació Barcelona i Madrid i parada intermèdia al Marroc); a partir de treballadors sanitaris i voluntaris que s'encarreguen d'atendre a pacients amb FHVE i que tornin Espanya durant el període d'incubació en un vol comercial; a partir d'un pacient que iniciï símptomes durant un vol comercial o els seus contactes estrets durant el vol. Es podria donar també la situació d'una persona amb malaltia per virus d’Ebola que arribi al nostre país en un trasllat medicalitzat per rebre atenció mèdica.






            


INFORMACIÓ ANNEXA




Servei d’Urgències de Vigilància Epidemiològica de Catalunya


El Servei d’Urgències de Vigilància Epidemiològica de Catalunya (SUVEC) es va posar en funcionament l’any 2001 per donar resposta a les notificacions de malalties de declaració urgent i de brots epidèmics de qualsevol etiologia realitzades pels metges de la xarxa assistencial de Catalunya durant les tardes, les nits, els caps de setmana i festius de tots els dies de l’any.

El SUVEC té com a objectiu detectar precoçment i donar resposta de forma immediata i oportuna a les malalties de declaració urgent, els brots epidèmics de qualsevol etiologia i altres alertes epidemiològiques que es produeixin a Catalunya fora de l’horari laboral  així com les que es produeixin en altres comunitats de l’Estat espanyol i a Europa quan afecten el territori de Catalunya, per adoptar al més ràpidament possible mesures de control adequades per protegir la salut dels ciutadans i evitar que les alertes sobre problemes de salut esdevinguin problemes d’alarma social.

Qualsevol professional sanitari que hagi de notificar una malaltia de declaració urgent o un brot de qualsevol etiologia durant les tardes, nits, caps de setmana o festius ha de contactar amb aquest Servei trucant al 627480828.

Horari del SUVEC
De dilluns a divendres, de 15.00 a 8.00 hores.
Dissabtes, diumenges i festius,  les 24 hores del dia.

Unitats de vigilància epidemiològica al territori
Horari dels dies laborables: de 8.00 a 15 hores
Lleida (tel. 973701600)
Camp de Tarragona (tel. 977249613)
Terres de l’Ebre (tel. 977448170)
Girona (tel. 872975666)
Catalunya Central (tel. 938753381)
Barcelonès Nord i Maresme (tel. 935513772)
Barcelona – Zona Sud (tel. 932607907)
Vallès Occidental i Vallès Oriental (tel. 935618096)
Servei d’Epidemiologia de l’Agència de Salut Pública de Barcelona (tel. 93238454)




ACTUALITZACIO DE LA INFORMACIO


Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad






divendres, 18 juliol de 2014

Repassem els principis: Beneficència (i comencem el de Autonomia)

Última entrada abans del període vacacional.

Repassem dos dels més importants principis: BENEFICÈNCIA i AUTONOMIA i anotacions d'interès per llegir:


Per la Dra. Montserrat Espuga


dimecres, 16 juliol de 2014

Com s'ha de córrer

Lesions típiques en running i forma correcta de córrer .

Entrar de taló és el més patològic!








dimecres, 2 juliol de 2014

Modificacions, millores i l'ampliació del calendari de vacunacions 2014 a Catalunya


El Govern aprova la millora i l'ampliació del calendari de vacunacions


Aquests canvis es fan seguint les recomanacions del Consell Assessor de vacunacions del Departament de Salut

El Govern ha aprovat les modificacions en el calendari vacunal recomanades per la Secretaria de Salut Pública, assistida pel Consell Assessor de Vacunacions del Departament de Salut. Els canvis suposen una millora i ampliació del calendari actual. El calendari ajusta les edats d’administració d’algunes dosis de vacunes i afegeix una dosi de vacunació contra la meningitis C per evitar els casos d’aquesta malaltia en l’adolescència i joventut. Els canvis també impliquen la vacunació enfront hepatitis A als 12 mesos i als 6 anys (com evolució del pla pilot de vacunació contra les hepatitis A i B). Una novetat important és l'adopció oficial de la vacuna de la tos ferina en embarassades en l'últim tram de gestació, iniciada ja a principis d'aquest any.

Els canvis en les edats d'administració retardaran als 6 anys l'administració de la cinquena dosi de la vacuna contra la diftèria, el tètanus i la tos ferina (DTPA), que fins ara es recomanava posar entre els 4 i els 6. També s'avança als 14 anys l'aplicació de la vacuna enfront la diftèria i el tètanus (Td), administrada fins ara entre els 14 i els 16. I s'amplia la banda d'edat d'entre els 3 i els 4 anys per a l'administració de la segona dosi de la triple vírica (XRP), que fins ara es recomanava administrar als 4. Aquests tres canvis suposen una adaptació a la situació epidemiològica actual, administrant les dosi en el moment en que poden evitar més casos de malaltia, seguint el criteri del Consell Assessor de Vacunes, harmonitzat amb el Consell Interterritorial de Sistema Nacional de Salut (CISNS).

A més d'aquests canvis, Salut Pública també ha decidit incloure al calendari oficial la pauta de vacunació contra la tos ferina a les dones embarassades que es troben entre les setmanes 27 i 36 de gestació, per protegir els nadons.

També evoluciona el programa pilot de la vacuna contra l’hepatitis A i B que fins ara s’aplicava als 12 anys, ja que els nadons nascuts després del 2.002 ja reben la vacuna contra l’hepatitis B durant el primer any de vida. Per tant ara la vacuna de l’hepatitis A es trasllada als 12 mesos i als 6 anys (mitjançant 2 dosis).

Taula de vacunacions

dimecres, 25 juny de 2014

El que succeeix en els nostres peus quan utilitzem talons


Enlace permanente de imagen incrustada





































.
. Riscos d'utilitzar talons alts

La realitat i les estadístiques mostren que les dones pateixen fins a quatre vegades més problemes en els peus que els homes i gran part d'aquestes dades es deuen a la utilització de talons, que quant més alts i estrets siguin, més conseqüències ocasionen. Ara bé, què succeeix en els nostres peus quan usem talons? quins són els seus riscos?. 
Quan recolzem el peu totalment descalç en una superfície la part davantera del mateix, és a dir, el metatars, suporta el 43% del pes corporal amb cada pas, mentre que la part posterior del peu suporta el 57% del pes corporal restant. 
Però vegem què succeeix quan elevem el punt de suport de la part posterior del peu, per exemple, en usar talons: 

pie
Clarament la imatge ens mostra que la balança s'inclina a favor de la part davantera i contrari al que succeeix quan estem descalços, amb un taló de 4 centímetres d'alt la part posterior suporta el 43% del pes mentre que la davantera suporta el 57% del pes corporal. 

Si elevem una mica més el taló a 6 centímetres el pes es distribueix en un 75% per a la porció davantera del peu quedant només 25% per a la zona del calcani, si el tac de la sabata és de 10 centímetres o més gairebé la totalitat del pes recau en la davantera del peu. 

Aquest variabilitat en la distribució del pes fa que clarament es modifiqui que la postura general del cos i la primer articulació que sofreix és el turmell, augmentant el risc de sofrir un esquinç en fins a tres vegades respecte al suport normal del peu.  D'altra banda, la porció posterior de la cama ha de compensar el pes desplaçat cap a endavant i per a això, es contreu i escurça automàticament, podent provocar contractures i molèsties en els bessons. 

El genoll per la seva banda és una altra articulació que se sobrecarrega en usar talons, perquè la tensió dels músculs situats en la porció posterior de la cama incrementa la tensió en un mínim de 30% sobre el genoll i automàticament es produeix la flexió d'aquesta articulació, per després necessitar un equilibri mitjançant la contracció del cuàdriceps i recte anterior de la cama. Tots aquests canvis en la cama també canvia l'articulació del maluc, la qual cosa incrementa la lordosi de la columna lumbar podent causar dolors en esquena.  Tota la postura es veu modificada a causa del desequilibri en el suport que ocasionen els talons, i és clar que poden sorgir conseqüències menors com les callositats, galindons i altres deformitats si emprem talons tot el dia de manera habitual. 

Com evitar les conseqüències de l'ús de talons 

Pensarem ràpidament que per evitar les conseqüències de l'ús de talons el millor és no usar-los, però la veritat és que així com no resulta adequat un taló alt tampoc és convenient cap tipus d'elevació del taló, sinó que perquè el pes es distribueixi equilibradament entre la part davantera i posterior del peu el millor és utilitzar un taló d'uns 2 centímetres d'altura. Així, 50% suporta el metatars i 50% el calcani. 

Per reduir les conseqüències de l'ús de talons, l'altura del mateix no ha de ser superior als 3 centímetres i en cas contrari, l'ús de plataformes amb no més de 3 centímetres de diferència entre la porció davantera i posterior del peu és l'ideal. 

A més, podem evitar les conseqüències de l'ús de talons si no els utilitzem de manera habitual, sinó un dia eventual per assistir a una festa o reunió elegant, però ni bé arribem a casa i tornem a la vida quotidiana, ens calcem talons més baixos o calçat adequat per al peu. 

Així mateix, les conseqüències són menors si el calçat no és tan estret, d'aquesta forma, els dits no s'immobilitzen ni s'acumulen uns a uns altres. Quant més alt i estret és el calçat, pitjors són les conseqüències que ocasiona. Llavors, recorda usar talons no massa alts i si ho fas, procura no caminar amb ells tot el dia, doncs repercutiran notablement en la postura i estructura osteomuscular del nostre cos sencer. 

dilluns, 23 juny de 2014

El butlletí NewsPacient Segur per conèixer les darreres novetats sobre seguretat dels pacients

El Departament de Salut publica una nova eina que apropa l'actualitat en seguretat dels pacients als professionals i els ciutadans



El butlletí NewsPacient Segur  fa el llançament del seu primer exemplar i ja té una demanda de 1.000 subscriptors

El butlletí NewsPacient Segur és una publicació que difondrà les darreres novetats sobre seguretat dels pacients als professionals sanitaris i els malalts. Això els permetrà estar al dia de totes les pràctiques clíniques innovadores que serveixin per millorar la seguretat dels pacients, tant en l’àmbit nacional com en l’internacional.
La publicació també neix amb la voluntat d’ajudar els pacients a convertir-se en una part activa i coresponsable dels processos sanitaris als quals se sotmeten. És el que es coneix amb el nom de cultura de la seguretat.
La seguretat dels pacients és sovint un dels aspectes menys coneguts en matèria de salut. Mesures tan senzilles com una higiene de les mans curosa o una llista de verificació en els processos quirúrgics poden evitar moltes complicacions clíniques. Cada vegada més, centres i institucions de tot el món estan prenent consciència de la importància que té ja que permet que es puguin evitar moltes incidències.